秋冬血管急收縮 醫師呼籲早晚量血壓

（健康醫療網／林宜慧報導）秋冬交界之際，天氣忽冷忽熱變幻莫測，身體為了適應環境溫度會採取因應措施，尤其是肥胖一族及65歲以上的老年人，天冷時血管急遽收縮，促使血壓增高，而為了禦寒增加熱能，也造成心臟負擔，可能引發腦中風、心肌梗塞等心血管疾病。醫師提醒，天天早晚各量1次血壓，是高危險族群的首要保健任務！ 台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師吳依玲指出，根據國健局統計，歷年來台灣10大死因中，腦血管疾病與心臟疾病的排名總是居高不下，共同的主要危險因子就是高血壓。尤其是肥胖族群及65歲以上的老年人，因為血管粥狀硬化造成彈性較差，血壓變化更不穩定。 吳依玲醫師強調，控制血壓遠比高血糖、高血脂容易得多，最重要的就是每天早晚各量1次血壓，建議早上起床後及每晚睡覺前量測。需注意的是，量血壓前半小時內最好不要運動、吃飯、抽菸，或喝茶、咖啡、酒等具刺激作用的飲料；測量時不要一邊講話，雙腳要平放不翹腳；若是自己量血壓，第一次先量雙手，此後固定量血壓較高的那側；此外，電子式血壓計必須每半年至一年校正一次，以確保測量的精準度。 吳依玲醫師也提醒，在門診上最令醫師頭痛的是，一些高血壓患者會自行更改藥物劑量，甚至停藥。她進一步說明，高血壓藥物在一開始服用時，約需2個禮拜才能達到血液中有效濃度，而持續使用是為了讓藥物濃度維持穩定以控制血壓，如果擅自增減藥物劑量，血壓忽高忽低，反而會造成血管傷害。 吳醫師說，若血壓數值屬於高血壓前期，建議患者先以飲食運動控制為主，尤其肥胖族群若能適當減重，對降低血壓會有明顯的幫著；當高血壓進入第一期，則考慮藥物介入，但因血壓在各種年齡層及種族都有差異，必須與醫師討論，合併考慮其他因素後，才能決定是否需要服用藥物。