肥胖問題要盡早處理 胃部手術是選項

肥胖是許多現代人的問題，萬芳醫院外傷急症外科醫師黃宏昌指出，BMI超過35、且有合併其他疾病時，都要盡早處理，當器官因過胖而衰竭、遭到破壞時，即使施行胃部切除手術，效果也會大打折扣。

黃宏昌表示，跟肥胖有關的代謝性疾病，第一名是糖尿病，再來是膽囊疾病，很多患者膽囊發炎，都跟肥胖有關，其他像是血脂肪過高、代謝症候群、會喘、出現睡眠呼吸中止症，也都是肥胖所引起的常見問題。

�\多人想藉由胃部切除手術達到快速減肥效果，包括胃繞道、袖狀胃切除及胃束帶手術，研究顯示，胃切除手術，不只是減重，還能有效控制代謝問題。

黃宏昌說，胃繞道手術是藉由腸道重新排列組合，讓腸道消化吸收的腸段變短，營養的吸收就減少，屬於限制吸收型的手術，是減重效率最好的，但風險相對也比較高，因胃吸收力下降，維生素、礦物質的吸收力也下降，必須額外長期補充營養素。

另一種袖狀胃切除手術，是把胃切掉變小，吃的東西變少，屬於限制食量的手術，風險較低，手術完約一週就可出院，做完手術後，食量明顯變小，不會有餓的感覺，也不覺得累。食量變小後，再消耗囤積的能量，就能達到減重的效果。

最後一項胃束帶手術，減重效率比起前面兩種為差，安全性卻最高，不需要切胃、也不用接腸子，風險最低，住院時間最短，但長期來說可能也有併發症。

文獻指出，接受減重手術的患者，原本有內科性的問題，譬如糖尿病，手術後，都能得到很好的控制，90%以上的患者，內科性的問題能不藥而癒，或經由手術改善。

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