肺炎鏈球菌肆虐 成人應打新型疫苗

根據衛生署疾病管制局第46周疫情周報資料顯示，5歲以下嬰幼童感染血清型19A肺炎鏈球菌的比率，2008年到2011年平均為32.2%，今年截至11月17日為止更翻倍至60％，此外19A也在今年首度成為65歲以上成人感染型別排名第3名，顯現19A正持續擴散中。醫師表示，這主要與成人對預防接種的錯誤認知有關。（影音／攝影記者黃志文）

▲ 流感合併肺炎邁入高峰期，醫師呼籲民眾及早接種疫苗防範。


每年11月底至農曆春節期間是流感高峰期，連帶造成肺炎感染者激增，其中30％皆因肺炎鏈球菌所引起，所占比例最高。面對來勢洶洶的流感和肺炎，不少民眾已接種疫苗防備，但觀察衛生署疾病管制局的疫情周報，感染情況似乎仍無法有效控制。
為避免流感和肺炎感染疫情快速擴散，醫療衛生單位和醫事人員早在幾個月前就鼓勵高危險族群接種預防疫苗，但感染情況仍無法獲得有效控制。台大醫院家庭醫學科醫師姚建安認為，主要原因與多數成人對肺炎預防存有「老人不一定要打」、「多打抵抗力越高」、「每年都施打可強身健體」的錯誤觀念有關。
迷思一：肺炎鏈球菌疫苗是給嬰幼兒施打的，成人不一定要接種？
台大醫學院小兒科名譽教授、李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長李慶雲表示，多數人認為5歲以下嬰幼兒才需要接種疫苗，但其實老人問題不比小孩少。事實上，老年人因身體機能衰退、免疫力較差，本來就容易受到細菌或病毒感染，若未接受預防接種而與兒孫互動，容易成為被感染的一方，甚至和家人產生交互感染和群聚感染的情況。
為降低肺炎的威脅，除了5歲以下嬰幼兒應接種肺炎鏈球菌疫苗之外，李慶雲教授建議，50歲以上成人也應及早接種，尤其政府針對75歲以上年長者規劃有健保補助，民眾可多加利用。
迷思二：肺炎鏈球菌疫苗必須年年施打才能提高保護力？

▲ 姚建安醫師表示，民眾應排除疫苗接種的迷思，以「按時施打」取代「年年施打」的錯誤觀念，才能確保疫苗保護力。（攝影／駱慧雯）


許多人認為肺炎鏈球菌疫苗需年年施打，但姚建安醫師表示，民眾若接受舊型多醣體疫苗，5年後的保護效果僅剩1成，加上第2劑補強疫苗缺乏免疫記憶力，無法有效提高抗體濃度，每年施打反而會讓保護力每況愈下。
針對50歲以上的老人，姚建安醫師建議，可選擇今年經衛生署通過，保護時間更長可達5至10年的新型成人肺炎鏈球菌結合型疫苗，誘發免疫記憶力，產生抗體，保護年長者受到感染性肺炎的侵襲。不過，此疫苗同樣不需年年施打，僅需醫師指示，按時接種即可。

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