腫瘤撐破頷竇骨 竟頂到眼睛致複視

時下年輕人生活作息不正常，小心增加惡性腫瘤發生率。一名21歲的陳姓大學應屆畢業生，日前就因生活作息不規律，造成左上頷竇出現「血管外皮瘤」，且經電腦斷層影像檢查發現8公分大的腫瘤已經將上頷竇骨頭撐破、吃掉，向上頂到眼睛，導致眼睛複視，所幸經血管栓塞和內視鏡手術切除腫瘤後，目前已無大礙。

▲ 21歲男子因長期作息和飲食不正常，造成左上頷竇不正常長出血管外皮瘤，影響視力。（圖片提供／台中慈濟醫院）


在外地求學的陳同學經常和同學、朋友出遊，一玩就是3、4天，每天只睡半個小時。長期的作息和飲食不正常，讓他在今年2月開始出現複視的情況，眼睛腫脹、看上下左右時會有疊影，還會不斷流淚。經眼科醫師檢查找不出原因後，又在神經內科的影像檢查和耳鼻喉科醫師以內視鏡開刀切片取出組織化驗，赫然發現是少見的「血管外皮瘤」。

▲ 21歲男子因長期作息和飲食不正常，造成左上頷竇不正常長出血管外皮瘤，影響視力。（圖片提供／台中慈濟醫院）


台中慈濟醫院耳鼻喉科主任吳弘斌醫師表示，血管外皮瘤的發生原因不明，文獻上多為40、50歲的個案。血管外細胞瘤就是血管最外層細胞不正常地長出腫瘤，有局部的侵犯性，可能長在每個血管的地方，過去多發現於骨頭、硬腦膜患者，長在上頷竇的情況相當少見。
不過，此項手術卻有出血量過多的風險。台中慈濟醫院影像醫學科醫師羅中平指出，血管外皮瘤的血管很豐富，如果直接手術可能會流很多血，但術前先作血管栓塞，可以降低大量失血和不必要的風險。
由於傳統切除手術可能會影響患者顏面外觀，考量到患者年紀和手術安全性，最後吳弘斌與林世倉醫師決定透過內視鏡手術，從鼻腔進入且透過導航系統指引切除腫瘤，將傷害減少到最低的程度。幸運的是，手術未傷到眼球，也沒留下疤痕，術後追踨半年，目前恢復情形良好。