腸中風死亡率高 心血管患是危險群

腸子也會中風！一名高齡91歲的陳老太太，雖然有心房纖維顫動的病史，不過定期門診追蹤的她，身體仍算硬朗，但有一天突然嚴重肚痛、甚至排出血便，就醫被診斷是供應小腸血流的上腸繫膜動脈阻塞了，也就是俗稱的腸中風，透過溶栓導管手術，才改善症狀。

/>▲ 腸中風就是腸動脈阻塞，若沒有適時診斷，當小腸因缺血而壞死後，只好進行大範圍的小腸切除手術，患者的預後就會很差，死亡率高達8成。


台北慈濟醫院血管外科醫師胡晉源表示，腸中風就是腸動脈阻塞，若沒有適時診斷，當小腸因缺血而壞死後，只好進行大範圍的小腸切除手術，患者的預後就會很差，往往併發腹膜炎、敗血症或營養不良，死亡率高達8成。
臨床上發現，腸中風好發在55歲以上、之前曾有心房震顫或是做過瓣膜手術的病史。胡晉源醫師指出，腸中風症狀表現為急性腹痛，特點為不論觸診與否，患者都會感到與觸診壓痛不成比例的腹痛，且疼痛點較難定位，常為整個腹部散佈性的腹痛，有些人在疼痛前後還會伴有血便的情形。
以陳老太太為例，就醫時嚴重肚子痛，且排便都是鮮紅或暗紅色的血便，檢查後發現主要供應小腸血流的上腸繫膜動脈阻塞了，緊急在半夜進行手術，將導管放到阻塞的血管處並給予血栓溶解劑，隔天肚子痛的情形便慢慢改善了。
由於擔心腸缺血而引起的腸胃道出血，會讓陳老太太無法馬上經口進食，醫療團隊先給她幾天的靜脈營養，當術後第五天不再有血便，也恢復開始由口進食，並於一周內順利出院。
胡晉源醫師提醒，若本身有心房震顫等危險因子，除了應進行門診追蹤及定期檢查，一旦肚子疼痛，但腹部卻柔軟或伴有血便時，應立即就醫。


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