臉部不留疤！內視鏡巧妙切除脂肪瘤

只要有脂肪細胞的部位，就可能長出脂肪瘤，是一種常見的皮膚疾病，對外科醫師而言，要切除脂肪瘤是輕而易舉的簡單手術，但真正的困難卻是如何降低手術傷口和痕跡。不過，隨著科技進步，內視鏡手術逐漸取代傳統手術，大幅減少傷口數和面積，即使是臉部脂肪瘤，也能巧妙地遮掩小疤痕，讓人不覺得開過刀。

▲ 脂肪瘤若長在臉部兩側，可以透過內視鏡手術，巧妙避開腫瘤上方，改在其他位置作切口，切除患部腫瘤，再用頭髮作遮掩，讓人不易察覺傷口所在。（攝影／黃志文）


中國醫藥大學附設醫院日前收診一名左臉頰出現龐大脂肪瘤的35歲女病患，由於其腫瘤位置在上顎骨與咀嚼肌的上方，且深度很深，若採傳統刀法切除，將會留下龍眼大的明顯記號。最後主治醫師決定改以內視鏡切除，將刀口巧妙地落在耳前，手術後再用長髮覆蓋住小傷口，讓旁人幾乎看不出有開刀的痕跡。
中國醫藥大學附設醫院整形外科醫師許永昌表示，治療脂肪瘤，一般都是以手術刀直接除掉，切口就在腫瘤正上方，容易留下巨大傷口，且受限於手術視野，可能會有清不乾淨的疑慮。
許永昌醫師指出，採用傷口小的內視鏡手術進行微創手術，可將傷口開在臉部的其他位置，譬如頭皮髮間或皮膚皺摺處，實施遠距切除後還能透過遮掩，達到無痕的效果。值得注意的是，受到臉部骨骼輪廓的限制，雖然內視鏡可以妥善處理前額及雙頰部位的腫瘤，但長在顏面中間就不適合了。
此外，脂肪瘤可能出現在任何部位，患者若在上肢出現多發性脂肪瘤，採取傳統開法的話，10個腫瘤就有10個傷口，換作內視鏡則能縮減至1到2個，可降低傷口數量，減少感染機會。