致命危機！B肝罹癌未投藥 化療後急性肝炎風險高167倍

記者陳鈞凱／台北報導

B肝帶原又罹癌，接受化療，最怕爆發急性肝炎合併肝衰竭！高雄榮總最新臨床觀察就發現，一般B肝帶原者出現急性肝炎的機率約為500分之1，但B肝帶原的癌症患者如果在化療之前，沒有先接受預防性投藥各療，竟有高達3分之1的機率會出現急性肝炎，嚴重甚至威脅生命，風險高出一般B肝帶原者達167倍。

肝病一向有台灣國病之稱，幾乎每6個人就有1人罹患肝炎，臨床上，同時罹患肝炎、癌症「雙重」打擊的患者，化療前更得提心吊膽，擔心治療可能導致急性肝炎。

高雄榮民總醫院胃腸科主任許秉毅臨床觀察就警覺到，B肝帶原的癌症患者在接受化療期間，由於免疫力下降，肝臟細胞中的病毒大量繁殖，若沒有在化療之前先接受預防性投藥，有超過3成3的人會在化療結束後的幾個月內，出現急性肝炎，其中甚至有4分之1比率因此死亡。

其中原由，是因為癌症患者在化療結束後的短時間內，人體免疫系統會攻擊、破壞肝臟細胞，以殺死先前大量繁殖的病毒，劇烈反應導致急性肝炎，容易出現黃疸，異常疲倦，甚至肝衰竭；以高雄榮總為例，民國98年之前，每年均收治10多名出現急性肝炎的癌症患者，平均有6至7人因此喪命。

許秉毅進一步分析還發現，經常使用類固醇藥物的血癌、淋巴癌等患者，風險特別高，在沒有預防性投藥的情形之下，出現急性肝炎的機率高達8成5，至於胃癌、乳癌、大腸癌等癌症，機率則只有一成以下。

許秉毅強調，只要預防性投藥，就能避免類似遺憾，且國內肝膽腸胃專科醫師大多已警覺到這個潛藏的致命危機，會從化療第一天開始，就給予抗病毒藥物治療，且化療結束後仍持續治療6個月，最怕的是，其他癌症專科醫師仍缺乏相關風險意識。

高雄榮總早從99年起，即透過電腦資訊系統，在醫師開立化療藥物時，自動跳出警示，實施以來，近幾年來再沒有發生癌症患者出現急性肝炎的案例，許秉毅認為值得其他醫院借鏡，也提醒癌症患者若有肝炎帶原，一定要主動告知醫師，避免風險。