血壓防治－高血壓患者要當心

中國時報【李盛雯╱台北報導】 運動降血壓，高血壓患者可得挑對「時辰」出門！大里仁愛醫院副院長、心臟內科醫師張之光（右圖）表示，入冬後氣溫驟降，不少上了年紀的高血壓患者卻因晨運反而血壓飆升，差點引發血管阻塞，造成心肌梗塞或腦中風，鬼門關前走一遭，因「晨間」和「低溫」正是兩大血壓易失控主因，最好等太陽露臉再活動。 運動可降血壓，但冬天最好別晨運，尤其上年紀的銀髮高血壓一族。張之光提醒，每到冬天，門診中總有不少老病號的血壓突然失控，該做的明明一樣都沒落下，藥照吃、血壓照量，偏偏血壓就是不聽話一股勁往200、220毫米汞柱暴衝，一問之下，十之八九都是晨運惹的禍。 原來，人體在一早起床時，便由睡覺、休息用的副交感神經，切換為活動、作戰用的交感神經，張力變高，加上前一天吃的降血壓藥物藥效已過，高血壓患者的血壓一早就易衝高。 張之光說，寒冷的天氣同樣會刺激血管收縮，推升血壓，因此，高血壓患者若一離開暖烘烘的被窩就直接出門晨運，兩大因素相加，運動降血壓的好處還沒看到，可能得先面臨爆血管、中風威脅。 最好等到太陽露臉，約7、8點再出門運動，張之光建議，出門前先活動四肢、原地跑等，暖身10至15分鐘，搭配洋蔥式穿法，把一層層衣物往外加，更要以排汗保暖衣取代吸了汗就會溼的棉質衣物，運動時間不宜過長，一小時為限。 張之光強調，冬天堪稱高血壓危險季節，火鍋口味重、補品過頭，都可能鹽分過量、體重增加，血壓控制不易，這時除了每天量測血壓，建議患者配合醫囑按時用藥。目前最新以血管收縮素受體阻斷劑(ARB)為基礎的二合一或三合一單錠複方降血壓藥，結合另一種或兩種使用最廣泛的降血壓藥物鈣離子阻斷劑與利尿劑，減少個別藥物副作用，使患者提高服藥順從性，一天一次就能穩定控制血壓。另外提醒病患一定要跟醫師保持密切溝通，才能針對病況隨時調整。