衛福部最新決議 變更法定性別不需手術

新頭殼newtalk2013.12.09 王立柔/台北報導

跨性別與陰陽人族群有福了！衛福部今（9）天下午針對「性別變更登記」議題召開會議，經過3小時的討論後，決議讓性別變更與醫療脫鉤，也就是有意變更法定性別者，從此不需要再作精神評估與摘除現有性器官的外科手術，至於其他配套措施，以及往後變更法訂性別的流程到底要怎麼走，總統府人權諮詢委員會將督促內政部戶政司邀集專家學者、相關團體召開會議來決定並落實。

內政部2008年針對「戶政機關受理性別變更登記」的認定要件，發函確立原則，表示欲更改法定性別的人，一定要拿到2位精神科醫師的評估鑑定書，並摘除現有性器官；女變男就要動手術摘除陰莖和睪丸，男變女則必須動手術摘除乳房、子宮、卵巢。

但許多跨性別者與陰陽人等相關民間團體、倡議者，認為性別不該以傳統性別認定（Sex）的方式來判斷，而應該依據心理性別認定（Gender），更主張強制手術是一種迫使當事人喪失生育能力的酷刑，應該廢除，由當事人自主認定為原則，而總統府人權諮詢委員會也建議「放寬變性人性別判定」，不過，衛福部今年10月仍以「未取得社會共識，不宜貿然實施」為由回絕，今天則又邀集專家學者、精神科和婦科醫師、相關民間團體召開會議，現場共20多人。

其中，亞東醫院的精神科醫師馮榕發言時，並未針對手術的部分講述意見，但強調性別變更認定前的醫療精神診斷很重要，表示有不少人變更性別之後都會後悔，甚至更有適應不良而自殺的案例。

對此，北台TG姐妹聯誼會召集人葉若瑛氣憤地說，像林國華、蔡雅婷2位約莫都是在10年前自殺的跨性別者，適應不良並不是他們的問題，而是社會的問題，在現行精神評估和性別重置手術的雙重規定下，加上本來就稀有的相關醫療資源日漸匱乏，許多跨性別者因為經濟、身體等因素無法達到官方要求的標準，而無法取得心目中想要的法定性別，才導致在社會上生存不易。

葉若瑛強調，跨性別者要求的不是什麼特權，只是希望至少廢除強制手術的規定；她也呼籲衛福部勿再推託，人權議題並不需要社會共識；台灣TG蝶園代表高旭寬也指出，跨性別者若有適應障礙，精神科醫師應協助，而非阻撓他們更改法定性別。

由於這場會議的討論不斷離題，除了馮榕醫師長篇大論性別變更規定的相關「歷史」外，與會人士更一度聚焦在變性手術前置作業的細節，而非變性手術的必要性，綠黨性別支黨部代表王鐘銘不只一次發言提醒，想把重點拉回來；施明德文化基金會董事陳嘉君也指出，她不希望再開這種虛耗、沒有結論的會議，何況之所以會有這場會議，就是因為兩公約人權諮詢小組認為，內政部2008年的函令違憲，更違反1948年世界人權宣言第5條「任何人不得對他人施以酷刑」、馬政府2009年簽訂的兩公約公民政治權利國際公約第7條等，因此，要求內政部馬上撤銷這道函令，就是最簡單的訴求。

會議進行到將近下午5點，在綜合與會人士各方意見，尤其是高師大性別所所長蔡麗玲教授的建議下，衛福部終於更新了對性別變更認定的立場，由會議主席、衛福部心理及口腔健康司司長陳快樂作出決議，也就是「性別變更登記不需要醫療認定的要件」，無論是精神評估或外科變性手術，至於其他配套措施如年齡限制等，以及更改法定性別的流程，至於以後到底要怎麼進行，衛福部會請內政部戶政司再邀請相關團體、專家共同討論並落實結論。

陳快樂也補充表示，若有意更改法定性別的個案本身有精神疾病，還是要先經過醫師診治，並不是說任何人隨意要更改都可以。

此外，雖然促成此結論的蔡麗玲教授，本身是總統府人權諮詢委員會的委員，但今天她是以專家學者身分出席，意見並不代表總統府人權諮詢委員會，因此，「性別變更與醫療脫鉤」的決議算是衛福部的立場，而非衛福部和總統府人權諮詢委員會的共識，但陳快樂指出，該決議將會呈給總統府人權諮詢委員會，該委員會應會監督內政部後續召開會議的期程、效率等。