跳腳！健保大砍「重病卡」 癌患追蹤得自費、多掏4倍錢

記者陳鈞凱／台北報導

什麼，我罹癌，竟然拿不到重大傷病卡！節省健保支出，健保署這個月開始，大刀揮向重大傷病患者，針對早期發現、經手術「治癒」的癌症病患，除非檢附醫師證明身上還有疾病，否則不再續發重大傷病卡，影響最大的，就是需要長期追蹤的大腸癌、乳癌等，回診追蹤須自費，負擔一下子增加逾4倍，有病患氣到揚言不再回診。

馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤表示，重大傷病卡每5年換發一次，但這個月，不少重大傷病卡到期的病患，回診一問，才知道自己資格不符、拿不到新卡，抱怨連連，甚至氣到當場直說「以後不回診了」。

原來，以馬偕等醫學中心為例，現在領有重大傷病卡的癌症病患，每次回診、定期追蹤門診費用不過100元，一旦沒有重大傷病卡，就得自掏腰包約460元，前後負擔天壤之別。

謝瑞坤指出，根據健保署的新政策，只要屬於早期發現、病灶清除乾乾淨淨的早期癌症病患，就不予再展期、續發重大傷病卡，除非醫師願開證明，證實病患身上還有疾病存在。

根據健保署統計，截至今年11月止，國內重大傷病領卡人數約有98萬人，其中接近一半、48萬人（49%）都是癌症領卡病患，領卡人數多，醫療費用支出也高居重大傷病第一名，以101年為例，花費約587億。

謝瑞坤說，癌症治癒後，該不該領重大傷病卡，不該一視同仁，以急性白血病為例，理論上，只要病患10年不復發，大致上可以安心，但對於大腸癌、乳癌等病患而言，復發很可能只是一瞬間，需要追蹤上一輩子，沒有重大傷病卡，病患負擔的確不小，政策值得商榷。

健保署醫務管理組組長林阿明表示，重大傷病卡原本就以5年為期，屆期以「需積極治療者」為續發條件，核發條件並沒改變，只要民眾追蹤發現有復發，需要治療，依舊可以再拿到重大傷病卡，一切以醫師評估與醫囑為主，權益絕對沒有受損。

林阿明強調，監察院曾針對重大傷病卡要求健保署「審慎核發」，科技發達，目前許多癌症已經可以治癒，針對這批早期發現、治癒的癌症病患，現在只是比照慢性病，讓他們自費基本的部分負擔，其他檢查、檢驗健保一樣有給付。