躁鬱症阻孕？ 妥當醫療照護免害怕

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多躁鬱症的婦女，對於懷孕一事，都抱持著害怕的心情，但是根據聯合醫院精神科主治醫師林世光表示，目前躁鬱症的婦女，其實可以不用擔心，精神藥物對胎兒的影響，只要經過評估與診療其實都不需擔心自身與寶寶的安全。

從前的觀念迷思下，往往躁鬱症婦女和家人採取兩極作法，或者放棄懷孕生產，或者甘冒病情的不穩與復發危險，自動停藥來面對懷孕和生產。林世光指出，俗稱躁鬱症的雙極性情感精神病，是病程中有憂鬱期，也另有躁期的精神疾病，有明顯復發傾向。

但林世光表示，好些新近研究指出，躁鬱症婦女其實仍能擁有健康懷孕生產的機會與選擇。重要的是需要有詳盡病史、病情評估，明確醫病溝通和知情同意，治療評量與藥物選擇，建立病患及家屬的自我監測與配合，在懷孕期間規則產檢，在周產期有良好照護，能使躁鬱症婦女安心懷孕。

而治療躁鬱症的鋰鹽對胎兒發育，有報告可能會造成神經管道缺損或先天心臟三尖瓣膜缺損。但新報告指出，孕婦服用鋰鹽出生的嬰兒，在長期認知功能追蹤，與正常對照並無差異，而使用鋰鹽的孕婦，則需要配合專門醫師指示，接受血中濃度監測。

林世光提醒，即便懷孕期未使用鋰鹽或其他藥物治療的躁鬱症產婦，也應該考慮在產後隨即恢復適當的藥物治療。且孕婦在懷孕後期的生理轉變，可能會使藥物代謝有明顯變化，尤其是鋰鹽的血中濃度。有接受藥物治療，包括鋰鹽的孕婦其產嬰，宜有新生兒科專門醫療評估與照護。