醫療事故補償 借鏡北歐經驗

（中央社記者陳清芳台北29日電）一名腦性麻痺兒日前在拔牙麻醉時猝死，家屬昨天透過民代控訴牙醫過失。由於醫療糾紛屢屢變成訴訟，醫界和法界今天就從北歐的醫療事故補償制度經驗中進行研討，尋求解決之道。

瑞典病人申訴委員會資深法律顧問艾思帕森（CarlAW Espersson）今天出席「醫療事故預防及不責難制度國際研討會」。他說，他前天訪問某家醫院，聽到醫師轉述病人家屬放話「家人要是出事，我就控告醫院」，令他感慨，醫病關係走到此地步，很難共創雙贏。

艾思帕森指出，瑞典用稅金成立醫療事故補償基金，每個瑞典人平均分攤10美元，當病人發生醫療傷害，損失超過350美元時，此一基金就會按月給付失能救濟金、復健費用、一筆精神補償金等，每年1萬2000件申請案，大約5成可獲得救濟，醫療訴訟「幾乎消失了」。

也出席這場研討會的丹麥哥本哈根大學的麻醉科醫師霍夫（Lars D Hove）說，丹麥的制度與瑞典大同小異，每個丹麥人平均分攤20美元，對於損失超過2000美元的受害病患給予救濟，病人如果不滿意救濟金額，還可以申訴，而且因為醫療訴訟曠日費時且勞民傷財，幾乎沒有病人會想告醫師。

兩名醫師都強調，病人要的是醫師道歉、補償及事故不再發生，北歐制度能夠成功，原因在於人民互助，而且在「不責難」前提下，讓醫師和病人雙方都樂於探究事故成因；除了獨立醫療補償調查委員會之外，醫師組織也致力減少疏失。

與會的台灣醫界人士指出，北歐實施醫療事故救濟制度約30年，醫療事故大幅減少，提升病人安全；這也反證醫病緊張對峙時，一旦發生醫療疏失，醫師傾向隱瞞而非改進，不願意向病人道歉，病人只好控告醫師以獲得賠償，兩敗俱傷。

衛生署醫事處長石崇良表示，北歐是高稅率的社會福利國家，醫療事故補償制度難以複製到其他國家；不過，此一制度立意良好，衛生署明年挹注公費實施生育率事故救濟制度，若試辦成效良好，擬擴大實施。1001129