《醫療機器手臂優缺點》精準靈活風險低

傳統外科手術必須開個大洞，讓雙手能夠在身體內充分活動，越深越大的器官，手術風險當然就越大，微創手術開發後，手術只需數個小洞讓內視鏡與器械伸入，就可以完成手術，手術風險可以大幅降低，達文西手臂發展後，醫師能藉著面板操作機械手臂，更精準安全完成手術。 機械手臂輔助手術，出血量少，比傳統手術方式靈活。台灣婦癌研究組織理事長王功亮醫師指出，機械手臂輔助手術讓醫師可以坐著手術，較不疲累。同時機械手臂手術視野較清晰，機械手臂較傳統腹腔鏡機械動作靈活，具備於狹小空間執行較細膩動作的優點。然而目前仍需自費。 醫師指出，機械手臂輔助手術是目前世界上先進的手術方式之一。手術時主刀醫師於控制台操控機器，機械手臂在病人體內，可以依主刀醫師意志，精準執行手術。醫師指出，目前手術方法，可分為傳統剖腹手術、傳統腹腔鏡手術及機械手臂腹腔鏡手術等三種。 醫師進一步解釋，達文西機械手臂輔助手術，主要具備出血量極少，空間視野較佳，手術視野較清晰，機械手臂較傳統腹腔鏡機械動作靈活，可於狹小空間執行較細膩動作等優點。以上優點有利於控制癌症，保留必要功能及組織縫合。醫師強調，機械手臂腹腔鏡手術，同時具備傷口較小及手術後恢復時間較短等優勢。在許多手術領域而言，機械手臂輔助手術因具備上述優點，此一手術方式在美國的部分科別已經成為最主要手術方式，大幅度取代其他手術方式。 新光醫院泌尿科主治醫師林宜佳表示，微創手術已逐漸是主流，病人傷口能夠大幅縮小，手術風險能明顯降低，然而最新發展的達文西手臂，醫師可以不用手持開刀器具，能藉由控制台與螢幕，操控手術器具伸入病患體內，與微創手術不同的是，達文西手臂前端有類似人手關節，可以更細部手術動作。 以往腹部沾黏太嚴重病患，由於內視鏡與手術器具伸入困難，所以不適合施做微創手術，但隨著技術進步，達文西手臂漸漸可以克服沾黏難題，還可以藉著前端關節，進行切除沾黏動作，讓接受手術患者能夠降低腹部沾黏困擾；但達文西手臂是相當尖端技術，因此費用相當昂貴，仍是健保不給付手術。 林宜佳補充，微創手術健保已有給付，但病患仍有部分負擔，價格約5萬元上下，達文西手臂則是健保不給付項目，因此手術費用相當昂貴，價格約20萬元上下，不是每位病患都能負擔；另外，由於使用達文西手臂時，醫生雙手不會觸碰到病患，所以不能用觸覺作為病況依據，讓手術少一項經驗評估。