陰蝨扒住睫毛 童半夜哭眼腫又癢

眼睛紅腫發癢，除了可能是眼睛發炎之外，也有可能是陰蝨寄生惹禍！中部一名1歲半的戴姓小弟弟，因右眼發癢紅腫，經常半夜驚醒、哭鬧，經眼科醫師檢查才發現是眼睫毛上的陰蝨在作怪，研判可能是因與家人外出旅遊，使用不乾淨的毛巾所致，最後經一周清除所有蝨子和蟲卵，終於使眼睛恢復健康。


男童右眼根部的皮屑多又黏得很緊，但由於患者年紀太小，醫師無法直接使用細隙燈檢查，只能用細小的睫毛鑷子將睫毛及眼瞼上的皮屑物取下，仔細一看發現皮屑和被拔下的眼睫毛還會動，進一步經病理科檢查後，證實為5隻陰蝨。
陰蝨體積小 感染最多是性接觸
收治這名患者的童綜合醫院眼科主任陳沛仁表示，會寄生人類的蝨可分為頭蝨、體蝨與陰蝨三種，以吸取人體血液為生，當叮咬皮膚時，唾液會造成人體過敏反應，出現紅腫、發癢等症狀。
而出現在眼睫毛上的多是陰蝨，身體小、約1至2mm，有強爪能抓住細毛，其主要來源是性接觸，其他來源包含間接接觸或使用了衛生較差、清潔不夠乾淨的公共用品，如毛巾、床單等；若家中有人感染陰蝨，應請家人一同檢查，預防相互傳染。戴小弟弟的家人認為，孩子感染陰蝨的途徑，可能與前陣子出遊，接觸了不乾淨的毛巾有關。


眼睫毛陰蝨Ｖ.Ｓ. 眼瞼炎
陳沛仁醫師表示，通常眼睫毛上有陰蝨附著時，可使用細隙燈檢查發現，但因幼童無法配合，不易在第一時間發現有蟲，所以常會被誤認為是眼瞼炎。眼瞼炎和陰蝨都會造成眼睛產生異物感、刺痛、發癢等症狀，但陰蝨所引發的不適會更明顯，且眼睫毛根部會有濃稠的皮屑，甚至可隱約看到密集的陰蝨蠢蠢欲動和大量蟲卵。
治療眼瞼炎以熱敷和藥膏即可，但陰蝨的情況比較麻煩，除了蝨蟲與蟲卵從寄生處取出之外，成人可採用抹藥或吃藥來殺蟲，但塗抹的殺蟲藥膏不宜抹在眼睫毛上。若初步治療後，回診時仍有蝨蟲或蟲卵，就須考慮將眼睫毛全部剪除，剪後約1個月可長回原長度。
至於不適合塗抹或服用殺蟲藥的小孩子，就像戴小弟弟，只能在清除患部後，塗抹厚厚一層油性的藥膏，讓陰蝨不易附著寄生，進而減少和清除陰蝨侵擾。
【醫師小叮嚀】
陰蝨傳染主要與性行為有關，少數會因物品接觸而傳染，預防除平時要注重個人清潔衛生之外，使用公共用品也要留意乾淨與否，若眼睛出現反覆發癢或紅腫時，就應盡速就醫檢查治療。一旦發現是陰蝨作怪，除了治療，也要將家中的床單、被褥等物品都洗淨消毒。

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