雙極症常被忽略 早治療免神經退化

雙極症俗稱「躁鬱症」，是一種神經退化性疾病，成功大學精神科花費10年，收集2000個雙極症案例，發現雙極症與重鬱症合併易有妄想、幻覺等精神官能症狀；抗憂鬱劑對雙極症有效果，但易反覆發作；及早確定診斷，不但效果良好，若能加上神經保護及神經再生的藥物，可大幅減少患者不必要的神經退化現象。

▲ 在精神科門診中，雙極症常被誤診，因症狀與重鬱症常合併發生，易有妄想、幻覺。。


台南成功大學附設醫院精神科主任陸汝斌醫師指出，雙極症是不可逆的精神疾病，臨床上，分成第1型躁鬱症與第2型躁鬱症。差別在於第一型由「狂躁及輕鬱」組成，而第二型則是由「輕躁及重鬱」組成。一般因躁鬱症而送急診的多屬第一型。
雙極症易被錯誤診斷
國外研究發現，一個雙極症的患者被確定診斷往往平均需要7至12年，國內顯然的要比這個時間更長，甚至有不少患者終生被錯誤診斷成精神分裂症或重鬱症，國外統計有40%因診斷不正確而沒有受到恰當的治療，國內當然要比這個數目字更高，尤其是第二型的雙極症，因為病人長期處在憂鬱狀態，僅有少數時間（約佔整個發病期間的2％）發作症狀不是很明顯的輕躁期，因此常遭誤診。
「躁症」：是一種以情緒躁動與高亢為主要表現的疾病。主要病徵：活動量增加、性需要增加、睡眠的需要量減少、多話、好辯、注意力不易集中、喜好冒險、慷慨、隨意花錢或盲目地投資、思考飛躍自我膨脹、誇大、不切實際。
「鬱症」：是指情緒極度低落，憂鬱不樂的狀態，完全失卻生活樂趣，至少為期2週以上。主要病徵：情緒低落、心情鬱悶、失去信心、對任何事情都提不起興趣、行動遲緩、常呆坐、躺床、沈默寡言、音量小、思考遲鈍、內容貧乏、自殺想法與計畫、胃口減低、食慾不振、性慾減退。
躁鬱症治療以藥物為主
躁鬱症發生的原因因人而異，可以確定的是，其成因與遺傳以及壓力都有關係。根據統計，躁鬱症的發生率為3/1000，以此換算推估，台灣約有69000人患有躁鬱症。一般而言，躁鬱症第1次發作時間約在15到25歲間，發病較早者，與家族病史的相關程度較高。
治療以藥物治療為主，心理治療為輔。除了藥物以外，還可考慮使用「電氣痙攣療法」。這是利用電流通過腦部，以誘發暫時性的癲癇發作，可以治療躁狂發作與重鬱發作，效果較藥物為快，副作用則少於藥物。
至於心理治療，多半使用在躁鬱症的緩解期，可使用的心理治療包括：支持性心理治療、家族治療、認知心理治療、人際關係治療等。另一種方式是以團體的形式來進行，如病友團體、家屬團體等，透過團體的力量，在治療者的引導下，以發揮治療的目的。

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