電燒針切肝腫瘤 7旬阿公獲重生

肝是沉默器官，許多罹患肝癌患者，往往因年紀大，或是肝功能不佳，以致無法接受根除性的手術切除，只能接受支持性療法，但預後多半復原並不理想。署立雙和醫院最近利用多極電燒，為1名70歲大的老先生，成功處理1顆5公分肝腫瘤且合併局部門靜脈侵犯的罕見病例，讓肝癌患者得以延長生命，免受長期病痛之苦。

▲ 多極電燒治療肝腫瘤，因屬侵入性手術，有其肝衰竭高風險，需經醫師評估。


雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，這名患者合併有慢性B型與慢性C型肝炎，原本即是肝癌的高危險群。被診斷出罹患肝癌後，因年紀較長，且有肝硬化，肝功能不佳，經他院評估不適合接受手術切除，而轉介到雙和醫院接受電燒治療。
當時患者的肝腫瘤為5公分大且合併有局部門靜脈侵犯，為達到完整的腫瘤廓清，電燒範圍必須往腫瘤周邊再燒出1公分的安全距離，最後燒灼的範圍約7公分大。醫師認為，電燒的成功與否，取決於腫瘤是否得以清除乾淨，利用多極電燒的方式，依電燒探針的燒灼距離，妥善安排探針的位置，就有可能達到徹底根除腫瘤細胞的目標。
由於傳統的單極電燒針，比較適合用於3公分以下的腫瘤，雙和醫院採取多極電燒的方式，在腫瘤前後的中間與兩旁，各置放1根雙極電燒探針，總共置放6根電燒探針，並完整包覆局部門靜脈侵犯的部分，藉由多極電燒形成的熱能迴路，往內燒灼腫瘤，並往外燒出1公分的安全距離，徹底摧毀患者的肝腫瘤，不留下殘存的癌細胞。

▲ 醫師吳立偉表示，以往認為是電燒禁忌症的門靜脈侵犯，只要條件符合，也可經由多極電燒得到根除性的治療。（圖片提供／署立雙和醫院）


微創電燒治肝癌需評估
以往認為是電燒禁忌症的門靜脈侵犯，只要條件符合，也可經由多極電燒得到根除性的治療。由於手術與電燒都可根除肝臟腫瘤，但B、Ｃ型肝炎患者，很可能在肝癌發生時，也合併有肝硬化或是因為其他疾病，導致開刀風險較大，使電燒治療成為手術之外的另一個選項。
電燒是一種微創治療的方式，幾乎沒有傷口，治療時間很短。若沒有立即的併發症，病人術後6小時即可以活動進食，一般的總住院天數只約需3到4天。唯因腫瘤燒灼術屬侵入性治療，仍有其風險及併發症，如肝衰竭或是肝出血問題。
醫師強調，B型或Ｃ型肝炎病毒感染者，務必定期接受追蹤甚至接受抗病毒藥物治療。肝臟沒有神經不痛不癢，患者的忽視往往是造成肝癌悲劇的主因。民眾也應確實接種Ｂ型肝炎疫苗、避免不必要的打針及輸血、戒菸、少喝酒、避免攝食不新鮮或發霉的穀類、豆類，以降低罹患肝癌的風險。

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