3D列印氣管支架 助男嬰自主呼吸

中國時報【張嘉浩╱綜合報導】 美國科學家以３Ｄ列印技術與微生物降解型熱塑性塑料，幫因為支氣管塌陷而無法正常呼吸的俄亥俄州男嬰凱巴．吉昂佛瑞朵（Kaiba Gionfriddo），訂製出人體可吸收的氣管內Ｃ型支架，經移植後，支架支撐管腔不至於過度凹陷，手術順利成功，過了十五個月之後，凱巴仍然可以自主呼吸。 這次的實驗療法，創下組織工程與再生醫學的新猷，也凸顯３Ｄ列印用途之廣泛，相關報告發表於最新一期《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）。 凱巴罹患罕見「氣管支氣管軟化症」（tracheobronchomalacia），吐氣時，支氣管後壁會過度朝管腔內凹陷，氣道無法維持通暢，六周大即不能自主呼吸，醫師得天天對他做心肺復甦術。此症的傳統干預療法風險過大，患者泰半終身須仰賴人工呼吸器。 凱巴雙親輾轉向密西根大學小兒耳鼻喉學副教授葛林（Glenn Green），以及專研耳鼻喉組織工程臨床試驗的生醫工程學教授霍利斯特（Scott Hollister）求助。 霍利斯特以電腦斷層掃描凱巴肺部構造，並製成電腦模型，輸入３Ｄ列印機，然後以醫用粉狀聚己內酯（polycaprolactone）「印製」出專為凱巴量身訂製的細微Ｃ型孔狀通氣支架。 聚己內酯也是人體可吸收的外科手術縫線材料，體內細胞與聚己內酯相容，可在支架上正常生長。 葛林隨後於去年二月動手術將支架植入凱巴的支氣管，而支架彈性與硬度兼具，凱巴呼吸時，支架會隨著吞吐氣活動自如，並撐住氣道，保持暢通。 術後三個月，凱巴即無須仰賴人工呼吸器。 凱巴現在已十八個月大，葛林說，支架完全消解需時三年，凱巴肺部應能繼續正常發育，支氣管後壁並生成新的彈性纖維組織與平滑肌，呼吸吐氣時能維持張力而不會塌陷。