B肝高風險青少年 應補打3劑疫苗

B型肝炎是傳染性很高的病毒，尤其會透過母體傳染給新生兒，雖然國內已將B肝疫苗列為嬰幼兒常規接種，不過馬偕醫學院研究顯示，B肝帶原者媽媽生出的孩子，即使打過疫苗，仍有1/6在青少年時期，免疫記憶已經喪失，一旦遇到B肝病毒就增加感染風險，因此建議這些高風險青少年，若檢測表面抗原以及表面抗體皆陰性，可考慮追加3劑B肝疫苗；甚至只要媽媽是B肝帶原者，新生兒出生當天就該打免疫球蛋白與1劑Ｂ肝疫苗。

/>▲ 馬偕醫學院研究顯示，B肝帶原者媽媽生出的孩子，即使打過疫苗，仍有1/6在青少年時期，免疫記憶已經喪失，建議這些高風險青少年，應補追3加劑疫苗B肝疫苗，以增加保護力。


馬偕醫學院生物醫學研究所教授王豊裕表示，近來陸續有研究發現，愈早感染到B肝病毒、愈容易成為帶原者，因此我國自民國99年防治的焦點，針對的是媽媽本身是B肝病毒活躍的E抗原陽性者，新生兒在出生當天就提供B肝免疫球蛋白，再搭配接種B肝疫苗；1歲時再檢測是否有抗體，若沒有、則提前補打B肝疫苗。
那麼現階段常規嬰幼兒B肝疫苗接種，對這些B肝帶原媽媽所生的孩子，保護力有多少呢？王豊裕教授表示，追蹤10年近9千名目前為15至18歲的青少年，他們的媽媽本身是E抗原陽性或表面抗原高濃度者，即使打過免疫球蛋白或B肝疫苗，成為B肝帶原者的比率仍有15%；尤其沒有打過免疫球蛋白者，成為B肝帶原者的比率更提升到近30%。
其中有2千個青少年，雖然表面抗原和表面抗體皆是陰性，也就是目前不是B肝帶原者，但經過補打1劑B肝疫苗，刺激出免疫記憶仍然非常低，也就是對B肝病毒的免疫力非常低。
王豊裕教授說明，喪失免疫記憶，會使得潛藏在體內的B肝病毒有機會再度活化，因此建議這些高風險青少年，若要補接種疫苗，必須補打3劑，才能達到喚醒免疫記憶的效果。
這項研究獲刊於最新一期的美洲肝病研究學會官方雜誌《肝臟學》，王豊裕教授表示，從結果來看，要降低孩子成為帶原者的機率，最好的方式就是只要媽媽是B肝帶原者，新生兒出生當天就該打免疫球蛋白與1劑Ｂ肝疫苗，而不只針對媽媽是病毒活躍的E抗原陽性者。
若媽媽是帶原者、且孩子過去沒有接受過免疫球蛋白，則建議讓孩子進行B肝病毒標記檢測，若表面抗原和表面抗體皆是陰性，要喚醒體內的免疫記憶，則建議追加3劑B肝疫苗，以提升保護力。

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