C肝干擾素治療 讓愛滋病患擁有好心「肝」

生活中心／綜合報導

台灣毒品氾濫，共用針具所帶來的恐怖結果，就是HIV病毒及C型肝炎病毒經由血液彼此交叉感染，馬偕紀念醫院胃腸肝膽科陳志仁醫師表示，「一般慢性C肝患者，從感染到出現嚴重肝病需許多年，但HIV感染者有C肝時，會加快C肝相關的慢性肝病發展速度，HIV雙重感染C肝患者極有可能會發生肝硬化，或演變成肝癌的情況，成為HIV感染者的死亡原因。」

陳志仁醫師表示，雖然，能有效預防C肝的疫苗尚未研發成功，但已有良好的治療方式，如C肝干擾素治療，根據大型臨床試驗結果顯示，利用長效型干擾素搭配抗病毒用藥「雷巴威林」，若C肝基因型屬於第二、第三型、或治療前C肝病毒量少的病人治療效果較好，平均治癒率高達九成；另針對C肝基因型第一型的治癒率也有將近七成的治癒率。雖然目前C肝干擾素治療針對HIV感染者合併C肝的複雜病理，平均治癒率只有約為五成，但整體而言，患者僅需花費半年或一年的時間，即有機會終生治癒C型肝炎，呼籲患者千萬不可輕言放棄治癒機會!

針對HIV合併C肝患者較在意的治療時機及需治療多久等問題，陳志仁醫師也進一步說明，「HIV感染者治療C肝的標準要符合：病毒數量大於2000 copies/ml以上、肝功能指數(GPT)超過正常值兩倍以上、及CD4細胞數量須大於350/ml；如患者接受C肝干擾素治療一個月後，有病毒消失反應，則通常僅需治療24週；反之，若病毒消失反應不明顯，則需進行一年的針劑治療。」

陳志仁醫師提醒，部分患者接受C肝干擾素治療時，會出現類似感冒的副作用，像是倦怠、食慾不振或貧血等現象，若有上述情形，可與醫師討論調整劑量或是以其他支持性藥物來緩解，此外，由於在治療過程中，HIV合併C肝患者因承擔兩種疾病的雙重壓力，提醒患者家屬也需給予精神上的支持，盡量體會病友的心情，同理他的惶恐，並陪伴身旁給予關懷，有了家人的全心全力支持，才能使患者在治療的心態上有堅強的毅力。