免截肢！異體成功移植阿基里斯腱

骨科技術再上一層樓！透過進步的異體移植手術，因腿部骨折進而遭受感染而被迫截肢的情況，已經可以不必面臨截肢的命運，甚至能藉由肌腱移植重建一隻功能完整的腳。

▲ 老人腿部任何部位骨折最怕遭受感染，可能被迫截肢，所幸現在已經有異體移植手術，可以免除截肢的命運。


一名69歲的黃姓農夫，工作中因使用「鐵牛」翻土，不慎跌倒受傷，造成右側腳跟開放性骨折及阿基里斯腱斷裂，經過在中部某醫院治療1個月，傷口卻惡化，醫師建議截肢。其家人希望不要截肢，於是轉向台北慈濟醫院救治。
台北慈院骨科王禎麒醫師表示，阿基里斯腱是人體最大的肌腱，位於小腿後面的肌肉，接近腳跟5到7公分處，這條肌腱又稱之為跟腱，其附著在腳跟骨的後側上緣，當收縮的時候足部便可以向下，走路或跑跳的時候都會使用到跟腱。
阿基里斯腱斷裂常發生在運動中，後小腿突然覺得疼痛，就像是被打到或踢到後腿一樣，接下來就會因為疼痛而無法站立。
王禎麒醫師表示，針對患者情況，採取「器官捐贈的阿基里斯肌腱」進行移植手術，再配合整形外科盧純德主任的重建手術，將缺損的肌肉取自體的肌肉及皮層重建。
這次手術利用器官捐贈的阿基里斯腱，利用特殊的縫線及自己研發的縫法，將兩側斷端與一塊帶有跟骨的阿基里斯腱固定，使肌腱重新連接，足踝能再做出上下活動的動作，完全不受影響。
【診斷阿基里斯腱斷裂】
超音波與核磁共振檢查對於診斷阿基里斯腱斷裂也有幫忙。
超音波檢查可以直接看到剩餘肌腱的百分比，與局部的血流情況。在檢查的同時也可以做踝關節活動，確認肌腱的主要斷裂處。核磁共振檢查可以看出斷裂的程度與附近其他組織的損傷。

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