反覆發炎纖維化 縮成小膀胱

一名年輕女性膀胱反覆發炎纖維化，縮成聖誕樹形的小膀胱，醫師透過機器手臂輔助腹腔鏡手術取迴腸末端製作延伸膀胱，縫合於病人本身的原位膀胱上，增加膀胱容積，術後患者不再需要導尿，頻尿及失禁症狀亦消失。 收治患者的北市聯醫忠孝院區泌尿科主治醫師邱逸淳表示，這名不到30歲的年輕女性，6歲時因為脊椎膨出症接受過神經修補手術，但仍受神經性膀胱的困擾，長期以來頻尿、反覆尿路感染、時而尿失禁，左側輸尿管嚴重逆流，產生嚴重腎積水，影響腎臟功能。 醫師表示，病患每年就醫10餘次以上，藥物治療效果有限，間歇性導尿效果不佳，膀胱也因反覆發炎纖維化，縮成小膀胱。 醫師利用達文西機械手臂輔助腹腔鏡手術，取代傳統需以開腹才較易執行的膀胱擴大手術。 取迴腸末端約12公分製作一個延伸膀胱，縫合接種於病人本身的原位膀胱上，增加膀胱容積。 醫師表示，一般在純粹以腹腔鏡執行此項手術技術上的困難，大部分醫師會選擇以開腹手術執行，應用達文西機械手臂則有利於輔助腹腔鏡手術進行更精密的縫合，便能以更微創的方式完成手術。 醫師進一步指出，手術後之1周內病人即恢復正常飲食並且出院，經過半年以上追蹤，目前患者不再受反覆尿路感染所苦，膀胱容積明顯進步，近期已不再需要自我導尿，也不再受頻尿及失禁所苦。