愛滋抗藥性倍增？疾管署指特定區域非整體

有人擔心愛滋抗藥性問題比想像嚴重，台大最新研究，比例已經倍增至16%，台灣愛滋病學會分析，治療指引過去半年三度修改，價格成給藥首要考量，其次不安全性行為都可能是助長抗藥性問題主因，不過，疾病管制署認為，高抗藥性比可能是某特定區域或醫院個案，整體監測比例為7%以下，處方儘管帶有控制價格意義，認為與抗藥性無必然關係。（陳奕華報導）

世界愛滋病日前夕，統計台灣發現第一例感染者至今，愛滋感染人數已經達到兩萬六千多人，今年比去年同期增加了9.54％，單單今年至今愛滋藥費支出達36億，值得注意的是，台大醫院兩個月前在「國際愛滋研討會」發表研究，國內愛滋患者抗藥性比率從過去8%倍增至16%。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳分析原因，價格成為給藥第一考量而非適用性，其次，不安全性行為也都可能助長抗藥性問題。

「第一個就說我們最近疾管局用藥的組合，因為以價錢為第一個考量，所以我們第一線的用藥都是非核甘酸反轉錄（酉每）抑制劑(NNRTIs)，這類的藥物價錢是比較便宜的，但是他也比較容易產生抗藥性，這可能是原因之一；第2個原因可能是有些人忘記了安全性行為、沒有戴保險套，所以使得抗藥性傳染增加。」

疾管署愛滋及結核病組組長陳昶勳認為，雞尾酒療法組合都是一樣，而在不同藥品間針對不同適應症，坦言處方組合與必須考量國家財政，但也認為用藥與抗藥性沒有必然關係。「組合處方即使帶有價格控制意義在，基本上，規範原則也不會影響到診療作法。」

根據疾管署監測，2009年到2012年國內抗藥性比例約在6.5％到9.8%，推測16%的研究結果，可能是某特定區域、醫院的個案，情形沒有想像中嚴重，今年監測至今，也沒有特別成長趨勢。