服壯陽藥沒起色 原來…睪固酮不足

中國時報【李盛雯╱台北報導】 三高與性功能障礙相伴公式計算性生活次數自我了解男性荷爾蒙濃度 一名罹患糖尿病10多年的王先生，出現性功能障礙，用了壯陽藥也不見「起」色，老婆差點受不了要鬧離婚，先生就醫後才發現原來是糖尿病做怪，男性荷爾蒙衰退，補充睪固酮後，才逐漸恢復雄風。高醫附設醫院泌尿科主治醫師王起杰表示，代謝症候群與睪固酮息息相關，若出現三高問題伴隨性功能障礙，最好先抽血檢查睪固酮。 王起杰解釋，中年男性勃起功能障礙主要原因有二，一是血管問題，血液無法充分流到陰莖海棉體而致充血不足，壯陽藥讓血管擴張，讓血液流入陰莖；另一種是男性更年期影響，男性荷爾蒙（睪固酮）濃度不夠，出現性慾不足、早洩、性功能障礙等問題，光靠壯陽藥幫助不大。王先生就是第二種案例。 王起杰指出，男性更年期與女性不同，男性是荷爾蒙緩慢下降，與女性快速下滑不同，所以常被忽略，王起杰醫師建議可以從男性性生活頻率判斷是否有男性荷爾蒙不足的跡象，公式計算如下：以年齡10位數乘以9，得到的數字代表每周正常的性生活次數。如40多歲男性，4乘9是36，正常做愛次數3周6次，換言之，1周2次；50多歲男性，5乘9是45，若4周內有5次就屬正常。若低於平均數，代表性慾減退，很可能是睪固酮不足，逐漸進入男性更年期的跡象。 王起杰說明，50歲以上男性逾3成睪固酮不足，且研究顯示，睪固酮不足的病患，腰圍與代謝症候群的問題都較為顯著，而且會伴隨心情不好、體力不佳、脾氣暴躁等問題，對於健康、家庭及人際關係影響甚劇，為避免惡性循環，若有相關症狀就應抽血確認是否睪固酮低下，一旦確認睪固酮不足就需補充睪固酮。 王起杰強調，睪固酮補充藥物有口服、針劑與經皮吸收（凝膠塗抹）3種。部分口服藥經肝臟代謝，恐傷肝，歐美多已禁止；針劑注射初期濃度高，但較難維持血中濃度；國外以凝膠塗抹最為普遍，經皮吸收不經肝臟代謝。這類藥物以3個月為一療程，療程中需追蹤攝護腺與紅血球變化。