癌症防治－攝護腺癌骨轉移 如萬蟻啃到骨子裡

中國時報【李盛雯╱台北報導】 痛到骨子裡的感覺，就像有上萬隻螞蟻，無時無刻啃咬著你，揮之不去。據統計，國內晚期攝護腺癌患者，絕大部分癌細胞都會轉移骨頭，引發嚴重的骨頭疼痛、骨折，不少患者甚至痛到一刻都無法入睡，必須仰賴嗎啡過活，所幸藉助化療新藥，不但延長存活期，還可有效降低患者疼痛感，提高生活品質。 這種痛，不是換換姿勢、動動手腳就能擺脫。中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任葉士芃醫師臨床上看過不少患者，痛到徹夜難眠，得靠拚命打嗎啡、吞止痛藥才能撐下去，生活品質嚴重受影響。 根據98年癌症登記統計資料顯示，男性專屬的攝護腺癌已躍升為國人第6大癌症，罹病人數較前一年增加410人，成長幅度超越女性子宮頸癌，且因初期症狀不易被察覺，不少患者發現時已是晚期，癌細胞轉移。 一部分是沒症狀，葉士芃說，好發在60、70歲以上的攝護腺癌，許多患者甚至是在死亡後，經解剖才赫然發現癌細胞，另一部分則是症狀易跟攝護腺肥大混淆，夜尿、頻尿、小便不順等，許多人誤以為是上了年紀男人一定會有的問題，輕忽嚴重性。 晚期攝護腺癌的擴散、轉移以骨頭占最大宗，其他才是肝臟或肺部，治療方式通常先以手術切除睪丸或荷爾蒙療法等男性荷爾蒙阻斷術，先斷了癌細胞的「糧草」，但平均3至5年之後仍會惡化復發，須及早介入化學治療。 葉士芃表示，目前化療藥包括第一線歐洲紫杉醇（Docetaxel）和第二線化療新藥Cabazitaxel都能延長存活期，減緩攝護腺癌患者疼痛感，研究發現，在使用歐洲紫杉醇無效之後，第二線新藥可延長存活期約3個月以上。 晚期攝護腺癌患者絕對不要放棄自己，葉士芃強調，隨著愈來愈多荷爾蒙新藥、化療新藥問世，已大幅增加晚期攝護腺癌患者的用藥選擇，只要好好治療，都能獲得良好控制，延長生命，並改善生活品質。