罕見案例－腸繫膜動脈剝離 支架搶救腸中風

中國時報【陳世宗╱台中報導】 腦中風、耳中風時有所聞，60歲的楊先生，卻罹患少見「剝離性腸中風」，經緊急送往慈濟台中醫院急救，醫師及時放置腸支架，及時救回一命；慈濟影像醫學部長嚴寶勝說，文獻顯示，全世界記錄過這類腸中風個案例僅70例，成功放置支架不到10例。 上校退伍的職業軍人楊先生，長年罹患有胃潰瘍病史，2月份一個周末突然腹部劇痛，緊急就醫，慈濟心臟血管科主任余榮敏經由電腦斷層影像，懷疑他動脈血管剝離，進一步做血管攝影確診是罕見的上腸繫膜動脈剝離引發腸中風，由影像醫學部醫師嚴寶勝緊急放置動脈支架。 嚴寶勝指出，楊因上腸繫膜動脈剝離引發急性腸繫膜缺血症，這個動脈是消化器官主要血液供應者，有致命的危險，死亡率達7成以上。 余榮敏醫師說，上腸繫膜動脈剝離病患，傳統手術治療是由心臟外科醫師，採取類似心臟繞道手術作法，從腸道動脈接一個管子，開腸剖肚合併症風險較高，如無法在6至8小時內及時接上血管，將出現腸壞死，若未能及時切除壞死部分，可能引發腹膜炎，死亡率幾乎百分之百，就算成功切除壞死腸子，病患也將面臨無法吸收營養的問題，十分棘手。該病例在醫療團隊合作下死裡逃生，可謂十分幸運，而動脈剝離預防之道，以控制血壓為根本，包括高血壓、血管硬化都是發病原因。