老年眼中風機率高 高發病者預防風險

(優活健康網記者杜宇喬/綜合報導)看東西「霧煞煞」是中老年人常見毛病,多數人是因為白內障或乾眼症,但醫師提醒,如果本身有高血壓、高血脂、糖尿病等「三高」病症,或是青光眼的病史,建議定期找眼科醫師檢查視網膜,否則可能患了眼中風而不自知。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師江立峰說,從流行病學來看,在中老年人的盛行率約1~2%,其中有一半為65歲以上的長者。

一位56歲男性至臺北市立聯合醫院眼科就診,起初病患以為是白內障惡化,自行買眼藥水點,直到新陳代謝科醫師建議他到眼科檢查。經病史詢問後發現,病患本身患有高血壓及糖尿病。視網膜出血、白斑以及黃斑部水腫,經螢光眼底攝影檢查確認視網膜微血管網尚無嚴重壞死,診斷為「視網膜分支靜脈阻塞」,就是俗稱的「眼中風」,經治療後兩周,患眼最佳矯正視力恢復到0.8。

江立峰說,從流行病學來看,在中老年人的盛行率約1~2%,其中有一半為65歲以上的長者,男女差不多,當發病時,輕者無症狀或視野缺損,嚴重者導致視力模糊甚至青光眼。相關危險因子則包括年齡大,有動脈硬化等心血管疾病者,高血壓、高血脂、糖尿病等三高族群,有青光眼病史者,其他像是抽菸、缺乏維他命B6及葉酸者也有較高發病率,適量酒精攝取則可以減少風險。

現行治療方式主要包含以雷射治療黃斑部水腫及視網膜新生血管,眼內藥物(類固醇、抗血管內皮生長因子)注射治療黃斑部水腫,以及手術治療。江立峰最後提醒民眾,若有高血壓、血糖、血脂及青光眼者應該好好控制,抽菸者也應考慮戒菸或減量,並適時補充維他命B6及葉酸,視力模糊不可輕忽,國內醫療環境方便,應定期檢查視網膜,及早發現及早治療,以免視力永久受損。