「蛋蛋」危機！攝護腺癌年輕化 切睪丸去勢好保命

記者陳鈞凱／台北報導

國內攝護腺癌越來越多年輕患者，常面臨保命恐保不住「蛋蛋」抉擇！一名38歲的男性，就因痔瘡不舒服就醫，被醫師肛門指診出攝護腺有問題，一驗發現攝護腺癌指標PSA值超標，高達85，緊急開刀已是晚期攝護腺癌，所幸接受荷爾蒙治療及化療有效，免去傳統「切睪丸」去勢一途，仍保有正常性慾及勃起功能。

根據衛生署98年癌症登記統計資料顯示，男人專屬的攝護腺癌己是國人第6大癌症，98年比97年罹癌人數增加410人，成長幅度甚至超越女性子宮頸癌，國內醫師也觀察到有年輕化趨勢。

台北榮總泌尿科醫師張延驊表示，許多人認為攝護腺癌是老人病，雖然主要發生在65歲至85歲的男性，但是國人近來飲食西化，吃過於精緻或過多加工添加物的食物，使得40多歲的年輕人罹癌變多。

晚期攝護腺癌的治療，過去以睪丸切除術的手術治療，與口服抗雄性素製劑為主，好達到抑制男性激素「去勢」的效果，雖然陰囊內仍保有兩顆副睪，但空有外觀已喪失正常性功能，對不少年輕就罹癌仍有性生活需求者，造成不小負面心理壓力。

打針、吃針抑制男性荷爾蒙，未必得切「蛋蛋」！台中榮總攝護腺中心主任歐宴泉表示，透過藥物抑制男性荷爾蒙接受體，攝護腺癌患者血中的男性激素濃度仍能保持正常，還有性慾、可以勃起，以這名38歲就發病的男性為例，迄今抗癌已經12年，性生活依舊美滿。

不過，歐宴泉說，多數攝護腺癌患者經荷爾蒙治療後，會產生抗藥性，腫瘤會轉移到骨盆腔的淋巴結及全身骨骼，引起劇烈的疼痛和骨折等副作用，此時，必須藉化學治療減輕痛苦，維持生活品質，而目前也有新一代化療藥，在荷爾蒙治療無效、轉移之後使用，可減少30%的死亡機率，延長存活期2.4個月。

醫師建議，年滿50歲的男性應每年接受肛門指檢與血清PSA的檢查，當肛檢發現有懷疑性硬塊或PSA高於4.0ng/ml時，就該進一步接受經直腸攝護腺活體切片，以期早期發現早期治療。