間質性膀胱炎痛不欲生 神經叢阻斷獲緩解

（健康醫療網／關嘉慶報導）一名35歲女子長期有疼痛困擾，先以為是卵巢囊腫，做了切除手術，結果又診斷出有間質性膀胱炎，且飽受嚴重頻尿、夜尿與下腹疼痛之苦，雖試過各重治療，但仍痛不欲生，甚至需要使用嗎啡止痛；之後因為嗎啡劑量已無法再增加，才轉介至疼痛門診，以神經叢阻斷術治療，才讓她的疼痛獲得緩解。 中國醫藥大學附設醫院疼痛科溫永銳醫師表示，這名35歲女子在幾年前有下腹痛的症狀，先是被診斷出有卵巢囊腫，做了腹腔鏡切除手術，但是腹痛仍然持續，並出現頻尿與夜尿的困擾，之後則又診斷出有間質性膀胱炎。 溫永銳醫師指出，這名女子因間質性膀胱炎，做過各式治療，包括口服藥物、肝素膀胱灌流、肉毒注射膀胱、磁波治療等，雖然頻尿有改善，但是下腹痛卻持續，而且合併排尿的劇痛，疼痛分數竟達7-8分，造成長期的情緒低落、憂鬱，需要以高劑量弱效嗎啡類止痛及精神用藥助眠。 由於這名女子疼痛情況一直持續，而且嗎啡類止痛藥的劑量已無法再增加，因而由泌尿科轉診到疼痛科做治療；溫永銳醫師說，經由以「上下腹神經叢阻斷術」以及「尾骨前神經叢阻斷術」治療，這名女子的疼痛情況已大為減輕，不但減少了止痛藥的使用，她的情緒也變好了。 神經叢阻斷術是屬於「介入性疼痛治療」；溫永銳表示，「介入性疼痛治療」過去多侷限於下背痛或脊椎相關的骨骼或神經疼痛，其實，許多內臟性疼痛，也可藉由精確定位的阻斷或破壞神經，達到減輕疼痛、甚至不痛的效果。臨床上例如慢性胰臟炎、K他命膀胱炎、腸躁症、會陰部疼痛、甚至經痛等，都可針對疼痛神經作最直接的治療，進而能改善病人的身心及生活。