三級防疫下的地方與中央賽局

台灣進入第三級防疫警戒，每天吸引眾人眼球的除了確診人數，就是地方政府與中央政府的互動。雙北升級為第三級警戒，九大防疫指引是行政院宣布的；但雙北政府的市長非常積極，聯手展開抗疫節奏，17日宣布高中職、國中小及公私立托幼停課至28日。在防疫作為上，地方與中央的賽局儼然形成，並影響其他都及縣市的首長，後續影響不容小覷。

疫情突然的大爆發，原因可能很多，值得細細追蹤。但之前多是中央政府掌握，因此中央官員絕對難辭其咎。現地方政府在第一線處置，面臨最直接的疫情相關病況，地方官員想「自救」，也很正常。況且，柯文哲市長是醫療專業出身，有可能在政治上更上一層樓；侯友宜市長現民調支持率很高，兩位有積極作為，就政治上也都可以理解。

對於後續防疫的諸多事宜，首先，中央政府若想自己好好處置疫苗，就快速辦好這事。昨天相關的訊息很多，包括蔡英文總統提到，兩家國產疫苗第二階段人體實驗已經收尾，七月底前能提供接種；對金門縣長呼籲中央同意購買大陸疫苗，陳時中部長鬆口指中央會統籌處理；駐美代表蕭美琴表示，已經跟美方表達爭取疫苗等。也有外國媒體爆料，美國政府已介入，讓疫苗製造商趕緊交貨給台灣；莫德納500萬劑疫苗，年中將交付給台灣；下一批AZ疫苗6月底也將到台灣等。剛剛筆者撰稿時，又聽到陳時中向行政院報告，購買的40萬劑AZ疫苗預計19日下午抵達台灣。就這些訊息，中央宜統一口徑回應。畢竟現亞洲疫情高漲，各國都想要有疫苗，台灣如何取得疫苗？能取得多少數量？何時能施打？全體國民都很關切。其次，軍方、醫學中心、部級層級醫院及醫療資源整合，中央政府也趕緊整合處置。軍方及該類醫院牽涉方方面面的人事物，屬於大組織，運作本屬相當複雜，需要中央政府的統籌與指揮。

其餘防疫事務，就交給地方政府進行應變處置。快篩站的廣設、地方篩檢量如何控制、可能染疫者是否進防疫旅館、學生停課在家遠距學習、大專以下各級學校與家長聯繫安置等，放權讓地方政府因應狀況快速處置。除了雙北，其餘各都及縣市的首長也必須趕快繃緊神經，因應這波疫情可能在台灣各地的蔓延。

台灣不大，防疫下若還出現地方政府與中央政府的賽局，對整體防疫實屬不利。筆者建議兩者快快分工，中央負責疫苗採購，負責整合軍方、大型醫院與醫療資源，其餘防疫的因應處置則放權給地方。時間緊迫，絕對不容地方與中央出現不一致的處置方向。

【作者 鄭明德／臺北城市科技大學企管系教授】

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