三總「術中放療法」 降低腸癌復發率

記者蕭佳宜／臺北報導

大腸癌連續15年高居國人十大癌症第1名，其中約有30%患者罹患直腸癌，且在發現時已是中晚期，為避免手術後局部轉移，三軍總醫院使用「氣球式裝療器」，搭配腹腔鏡手術，在術中進行放療，可讓腸癌中後期患者降低7%局部轉移，且3至5年存活率近6成。

改善患者生活品質 研究登國際期刊

三總昨日舉行「直腸癌術中放射治療」醫療成果發表記者會，放射腫瘤部放射物理科主任羅承翔表示，放療在直腸癌治療中，依腫瘤期別，可用於2或3期搭配化學治療，進行手術前同步化放療，先降低腫瘤體積，增加手術完全切除率、進而減少復發率；若是疾病已進展為4期，也可針對腫瘤出血或是腸道阻塞等症狀，進行緩和性放射治療，期能改善患者症狀及生活品質。

羅承翔表示，直腸癌末期患者，由於腫瘤已侵犯到其他器官如膀胱、子宮或是腹膜腔內，容易造成手術切除組織邊緣不足，進一步導致局部復發。因此，最新的美國直腸癌治療指引中建議，除在傳統術前放化療外，也可考慮於手術中進行放射治療，以降低局部復發率。

三總自2016年引進「微型射源術中放射治療系統」，且將療法加以改良，結合腹腔鏡手術，將「氣球式裝療器」透過腹腔鏡伸入高風險部位後，再將氣球注入水，讓氣球張開，使放射線劑量更均勻分布，減少局部復發率從21.4％降至14.7％，患者3至5年存活率近6成，此項研究已刊登於國際醫學期刊《Techniques in Coloproctology》。

三總放射腫瘤部放射物理科主任羅承翔。（記者蕭佳宜攝）