不想吃止痛藥 哺乳媽尾椎骨折 硬脊膜外注射減痛

記者葉進耀∕台南報導

40歲的商姓婦人因跌倒導致嚴重背痛、尾椎疼痛，經診斷為腰椎第一節椎體壓迫性骨折與尾骶骨骨折，須手術改善。病人因剛生產正在哺乳中，擔心長時間口服止痛藥會經母乳影響嬰兒，改採由超音波導引精準尾椎硬脊膜外注射，經治療後病患的尾椎骨疼痛獲顯著改善，且無需進一步口服止痛藥。

新樓醫院神經外科醫師蘇暉淵指出，今年的八月下旬，商姓病人施行腰椎第一節椎體成形手術，灌骨泥後背部疼痛大幅改善，後續尾椎骨疼痛情況仍未緩解。出院返家不到兩週，須再次處理，病人正哺乳中，為了避開口服止痛藥會經母乳影響嬰兒，改採尾椎硬脊膜外注射決疼痛的問題。手術過程讓病人呈趴臥姿勢，以超音波定位薦椎裂孔後，針對注射部位給予局部麻醉後，在超音波導引下將注射長針推入薦椎椎管，接著將含有5%葡萄糖水、少量類固醇及止痛藥經注射長針送入，上述藥劑會沿著硬脊膜外空間，逐漸往上擴散至薦椎及部分腰椎的神經根，達到減緩下背部及尾骶骨疼痛感。

他說，新式治療方法有別於傳統治療，過去有一部分病人因跌倒導致腰椎壓迫性骨折同時合併尾骶骨疼痛，腰椎椎體成形術的確可以緩解背部疼痛，但是尾骶骨疼痛仍會導致病人坐立難安，嚴重影響日常生活，也需要長期使用口服止痛藥，對年紀大病患或像商女士這樣的情況的確造成不必要的負擔，透過這種新式的超音波導引精準尾椎硬脊膜外注射治療可有效減緩疼痛，更減少不必要的止痛藥物，讓病人早日回歸正常的生活。