主動脈種出氣管 亞洲首例!

記者陳柏翰∕台北報導

亞洲首例主動脈組織工程氣管移植在台灣！台大醫院29日指出，該院胸腔外科團隊於去年4月19日將捐贈的主動脈，成功移植到1名44歲有結核病病史的男性患者身上，植入的主動脈也長出氣管黏膜和軟骨，成為真正的氣管，患者出院後生活如常、呼吸順暢，說話也和常人無異。

台大醫院昨日舉辦「主動脈組織工程氣管移植」與「成功建構視覺神經性退化本土基因資料庫」記者會，說明尖端醫療發展成果。

台大醫院癌醫中心分院副院長、胸腔重症專家陳晉興說，器捐或人工氣管移植堪稱胸腔醫學最困難的挑戰，因氣管無大血管接合，且排斥問題嚴重，先前少有成功案例。

直到2018年法國團隊發展利用大體捐贈的主動脈血管，冷凍於攝氏零下80度後解凍，破壞可能的排斥成分，解凍後當成氣管植入病患體內，堪稱是組織工程氣管移植史上的重大突破。

據指出，用主動脈進行氣管移植，不僅沒有排斥問題，植入的主動脈後來竟成功再生出氣管黏膜及軟骨，成為真正的氣管。

陳晉興指出，台灣結核病人數眾多，部分患者可能因發炎導致氣管狹窄，或者因氣切、癌症等原因造成氣管病變，過去只能靠裝氣管支架，但氣管支架易滑脫，造成患者呼吸困難，再度陷入生命垂危。

以上述男性個案來說，其年輕時曾患肺結核並服藥治療半年，10年前因咳嗽有痰就診，發現陳舊性結核病變，引起5公分長氣管狹窄。

患者原本靠藥物治療緩解，但去年2月開始發燒呼吸困難，緊急接受氣管支架置放手術後出院，未料不久後支架滑脫，再度送往台大醫院緊急氣切插管，靠呼吸器延命。

所幸，去年4月患者等到主動脈大愛捐贈，在台大醫院胸腔外科、心臟外科與葉克膜團隊通力合作下，完成主動脈組織工程氣管移植手術，成功救回一命，這也是亞洲首例主動脈組織工程氣管移植個案。

另，近年新冠肺炎肆虐，可能造成氣管後遺症，陳晉興說，該這項技術未來也可望用於治療，讓氣管病變的患者有更多續命的機會。