兒童嚴重足內八 盡速就醫

▲施建安醫師說，兒童有明顯「內八」，應盡速求醫，以免長大成人後增加下肢退化性關節炎及足踝變形的風險。（記者蔡清欽攝）

4歲吳小弟自學會走路，家人就發現他有「內八」的步態，走路時雙腳常常拖著走，平衡感也不佳，走路常常會跌倒，也不喜歡運動；到成大醫院兒童骨科就診，醫師發現走路內八明顯可能與大腿骨前傾有關，而膝外翻則造成膝蓋內側時常摩擦，以至於足部向內。

成大醫院兒童骨科施建安醫師說明，吳小弟的問題必須從改善坐姿、練習原地抬腳踏步著手，並且透過戶外運動以建立良好步態習慣及加強肌力訓練，經自己努力，及在家人的幫助、持續復健，在進入國小就讀時，內八的步態及膝外翻、走路姿勢及肌耐力已明顯進步，很少再有跌倒情形。

施建安說，內八步態雖不會影響兒童生長，但嚴重內八則會影響兒童走路，造成反覆跌倒、步態不穩。因此，一般到了8歲以後仍然有明顯的內八症狀、產生足踝僵硬，以及單腳內八情形，會建議尋求專業醫師協助評估。

造成內八步態主要有3大可能原因，包括小腿骨內旋、大腿骨前傾，以及較少見的腳板變形，但都不會被判定為殘障。然而，當內八的原因為股骨或脛骨旋轉變形時，視變形的嚴重度，可能影響孩子未來兵役體位的判定。病態性的旋轉變形未來可能會影響成人步態、增加下肢退化性關節炎風險；而腳板變形未來則可能造成穿鞋疼痛、產生足部疼痛變形等。

施建安醫師提醒，造成部分足內八的股骨或脛骨旋轉異常，是源自於神經、肌肉或骨骼相關的疾病，包括腦性麻痺及髖關節發育不良等；因此，當孩子有肌肉張力異常、出現病態性步態、髖關節活動受限、長短腳出現時，宜盡速尋求骨科專科醫師的協助，獲得適時地醫療協助。