兒童齲齒補了照蛀 改變菌相才有用

中國時報【鄭郁蓁╱台北報導】 補洞不能治蛀牙！牙科醫師指出，齲齒原因是口腔裡的細菌「生態失衡」，如果小朋友一天3餐加上5次奶，夜晚還要再喝1次，等於整天都提供容易導致齲齒的細菌營養，只補蛀牙的窩洞沒多久又會齲齒，甚至愈補愈大洞。 兒童牙科醫學會昨天舉辦學術研討會，兒童牙科醫師黃仲民表示，常收治幼童乳牙才剛長出來就已爛了一半以上的案例，都是因為沒有好的清潔習慣，導致口腔菌相失衡，成為易蛀牙環境。 黃仲民指出，口腔有許多微生物，包含易導致齲齒的耐酸壞菌及不會導致齲齒不耐酸的好菌，這些細菌在口腔內「和平共存」，以酸鹼平衡狀態維持牙齒健康，一旦改變環境，導致細菌「生態失衡」，就會造成齲齒。 黃仲民表示，1945年就有瑞典學者研究，齲齒和飲食中的糖分有很大關聯，研究者將口腔中數十種不同細菌分別養在培養皿，並餵細菌吃葡萄糖，其中一組讓酸鹼值（pＨ）控制在中性7，結果控制組的酸鹼值相當穩定，未控制組的酸鹼值持續降低，口腔明顯酸化，證實糖分與齲齒高度相關。 研究也指出，口腔經常性酸性，原本不耐酸不產酸的細菌會開始耐酸產酸，進而讓口腔環境愈來愈酸，就算沒吃東西，牙齒硬組織也不斷被酸溶解。 「但口腔環境是可逆的！」黃仲民表示，過去治齲齒只是補窩洞，若沒有改變飲食習慣，補完一樣會蛀牙。正確治療方式必須改變口腔菌相，包含齲齒和牙周病，只要酸鹼平衡就能改善。 治療齲齒須改變飲食習慣，許多家長都是小孩想吃就給，牙齒一整天都暴露在酸性環境中。他建議3餐時間和次數固定，一天3餐外最多不超過5次奶，每餐不超過半小時。一天至少刷2次牙並使用含氟牙膏，刷完牙吐掉泡沫即可。過甜食品如養樂多、羊乳片、易黏牙食物如貢糖等，更是應少碰的地雷食品。