「內臟器官」病症 發出「背部疼痛」警訊輕忽恐發生這憾事

不知您有沒有上背部疼痛的經驗？其實很多民眾並不知道，內臟的病症也有可能造成背部的疼痛，臨床醫師指出，就有案例一直拖著背痛沒有就醫，最後做了進一步的檢查之後，才驚覺是腹部的內臟器官出了問題。

醫藥記者 蔣志偉：「如果您沒有運動傷害的病史，再加上最近沒有提重物，但是在你的上背部突然出現莫名的疼痛，可真的要特別注意了，醫師就提出警告，很有可能是您的身體已經發出警訊，內臟器官出了問題。」

北榮胃腸肝膽科主治醫師 張天恩vs.病友 吳先生：「如果這一陣子一個月，還是要注意有沒有後背痛、肚子痛。如果突然有出現新的問題，還是要提早回來，尤其是這個疼痛的問題，背痛，因為這有可能是胃痛引起的，所以要小心啦，要注意啦。」

73歲吳爺爺，最近這陣子經常感到噁心想吐，體重下降至44公斤，經醫師診斷為胃酸逆流，初步懷疑可能是胃發炎或是胃潰瘍。

醫藥記者 蔣志偉vs.病友 吳先生：「(會想吐？) 對啦，想要吐啦，但是沒有吐。」

北榮胃腸肝膽科主治醫師 張天恩：「我們內臟神經對疼痛定位比較沒那麼敏感，不像表皮這樣子，就是如果你皮膚受傷的話，其實你很清楚會知道是哪個位置，可是內臟的話，我們身體沒有辦法那麼敏感告訴我們說，到底是哪個地方真的發生疼痛，他可能會誤判。所以病人就同時會有，明明是肚子裡面器官在疼痛，但是他卻同時出現背部或者是肩膀、肩頸部分的不適感，所以他就會誤以為，他可能同時有兩個疾病，但這個其實是同一件事情。」

就是因為胃的神經與上背部的神經有重疊，有時候胃的問題也會引起上背部疼痛。

醫藥記者 蔣志偉：「背部如果出現劇烈的疼痛，醫師在臨床上會優先診斷，看看是否為主動脈剝離，如果診斷出沒有主動脈剝離的話，就會先透過問診以及理學檢查，來了解內臟器官是否異常。」

北榮胃腸肝膽科主治醫師教授 李偉強vs.病友 何先生：「（吃飽就會痛？） 對。」

北榮胃腸肝膽科主治醫師李偉強，仔細問診發現何先生上背右側疼痛，再加上右腹部也會疼痛，認為不對勁，看完胃鏡檢查報告，從影像中發現病友食道發炎等症狀，確診為胃發炎與胃食道逆流。

家屬：「平常飲食都很正常，然後不吃辣不喝酒那些平常又很注重身體，三餐都一定有配水果。」

北榮胃腸肝膽科主治醫師教授 李偉強：「假如說是胃痛胃痛的話不僅是我前面會痛，可以有時候他會反射到我們後面的背，正中背的後面，所以病人常常抱怨說前面痛，可是後面其實也同時痛，所以這個給臨床醫生很多訊息，就是說我當我這個病人同時抱怨『前面痛後面也痛』的時候，我要優先想到他可能是胃或者是食道。」

其實不只是胃會出現轉移痛，其它消化器官也會有類似的轉移痛，像是膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛，胰臟的轉移痛也有可能發生在上背痛。

北榮骨科部主治醫師 姚又誠：「以上背痛來說，除了是身體器官有問題之外，那最常見的當然是肌纖維的肌肉慢性疼痛，但是我們也非常，常見頸椎尤其是下頸椎，靠近胸椎的部分關節炎關節退化，甚至於椎間盤突出，都會造成這樣子的上背痛，上背痛除了可能是胃、心臟、身體器官造成轉移痛之外，但是不可輕忽有可能是頸椎，尤其是下頸椎，或者是胸椎的關節退化，造成的發炎痛。」

北榮骨科部主治醫師姚又誠提醒，上背疼痛要特別注意，如果合併手麻的症狀，要了解是否為椎間盤突出，頸部或是胸椎造成的神經壓迫，也有可能是胃或者是消化器官轉移疼痛，民眾更應該隨時提高警覺，盡速就醫治療。

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