冷到心痛 醫師提醒：溫差變化是造成心血管發病主因

67歲劉先生，在寒流來襲的清晨竟冷到心痛，在睡夢中驚醒。經家人送醫急救，診斷為急性心肌梗塞，心跳降到30下、血壓不到90，還有休克跡象，緊急進行心導管手術，打通完全堵塞的右冠狀動脈，接受兩次心導管手術，幾天後出院。醫師指出，溫差變化是造成心血管發病主因，提醒民眾注意保暖。(寇世菁報導)

中國附醫內科部心臟血管系醫師陳科維表示，去年底到今年初，連續幾波寒流襲擊，急性心血管疾病患者大幅增加，急性心肌梗塞一個月近20人，是夏季的2倍。67歲有糖尿病史的劉先生就經歷生死一瞬間，去年底寒流來襲，清晨四點多突然冷到心痛、胸悶不適，睡夢中驚醒，合併冒冷汗。家人協助送往中國附醫急救，被診斷為急性ST段上升型心肌梗塞。

到院時，劉先生心跳每分鐘30到40下，血壓不到90毫米汞柱，已有心搏過緩合併休克跡象，狀況危急。在心電圖及早診斷後，快速進行緊急心導管手術，順利將已完全堵塞的右冠狀動脈打通並恢復血流。患者在接受兩次心導管手術將血管完全修復後，不到一週康復出院，心臟超音波也顯示心臟功能獲得良好保存。劉先生直說「命是撿回來的」。

陳科維醫師指出，心臟疾病原本就是國人十大死因第二名，尤其以急性心肌梗塞最危險，需要及時診斷、打通血管並阻止心肌壞死，及進一步的心臟功能損傷。溫差變化是造成心血管發病的主因，這名劉先生發病時間正好是去年底兩波寒流之間，幸好即時就醫救回性命。

此外，醫師提醒三高、慢性疾病年長者，清晨起床如廁、活動時，需特別注意保暖，睡前就在床旁準備好外套或是使用便盆椅，減少冷空氣暴露。也提醒一般民眾，注意頭頸部保暖，外出時戴帽、圍圍巾，口罩除了防疫，也有一定保暖效果。

其他如避免在清晨、夜晚溫差大時外出活動，外出運動前應做簡單暖身操，運動流汗後必須穿上保暖外套，避免在吃飽飯後吸菸或喝酒後，暴露在冷空氣內等，保護自己。