初經大出血 少女凝血異常

（中央社記者龍瑞雲台北18日電）婦女陰道不正常出血可能原因很多，婦產科醫師指出，門診常見因生活壓力過大、作息不正常、過度減肥等造成荷爾蒙失調引發出血；此外，還有可能因凝血功能異常而造成經血不止。

日前1名13歲青少女在初經來時，持續2週大量出血，由於少女害羞不敢啟齒，還出現貧血症狀，包括頭暈與走路會喘，最後由媽媽帶女兒到婦產科並轉診到血液腫瘤科治療，確診為「溫韋伯氏因子缺損(VWF)」。

不正常陰道出血是婦產科門診常遇到的問題，台北中山醫院婦產科醫師郭安妮說，女性生理期約為3到7天，超過7天就屬異常，正常週期則為28天加減7天，其他屬不正常出血狀況。

「荷爾蒙失調致陰道出血在門診中不少見」，她舉例會造成荷爾蒙失調的原因，包括體重過重、激烈減肥、壓力過大及作息不正常；荷爾蒙失調可能會導致經期紊亂、經期過長及異常出血，通常在確診為荷爾蒙失調後，則會開立調經藥來控制荷爾蒙，但病患也要維持適當的體重，改變生活作息才能有效改善。

除上述原因外，子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜長瘜肉、子宮頸長瘜肉，子宮頸癌及子宮內膜癌都有可能是造成陰道不正常出血的原因。

她說，子宮肌瘤、子宮腺瘤、子宮內膜長瘜肉多屬良性，透過手術切除病灶後都可改善，但也有復發可能；而子宮頸癌及子宮內膜癌屬惡性腫瘤，子宮內膜癌最常見症狀是停經後異常出血，不過，若停經前經血不規則，且月經量又不一定，都要小心。

她說，近幾年，子宮內膜癌呈年輕化現象，尤其是肥胖、從未生育過的婦女、較晚停經及初經來得早都是高危險的族群。

郭安妮提醒，陰道不正常出血的問題可大可小，若出現不正常出血，都需進一步至醫院做檢查，透過超音波、驗血等程序，確認疾病根源，才能適時給予正確的治療。1010518