勞保、健保破產危機!「撥補」救急不救窮 改革爛攤誰接手?

勞保已經連率第6年入不敷出,如果再不改革,最快將在2028年破產,害退休族領不到退休金。為了紓緩勞保財務壓力,政府已經承諾明年撥補1000億,但只靠撥補,也只是治標不治本。另一項同樣是社會重要保險制度的健保,政府也將從疫後特別條例撥補200億元,不過好消息是,由於去年基本工資調漲、軍公教調薪,帶動一般保費收入增加,加上有補充保費挹注,終結了連續5年赤字,去年結餘超過100億元。雖然健保目前看似安全過關,但長期的財務仍有很大隱憂,因此健保改革同樣刻不容緩,包括減少醫療資源浪費、解決藥價黑洞等問題,都需要儘早解決。

圖/TVBS
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看著年輕時候的訂婚照,把思念放在心中,72歲的葉小姐,去年7月丈夫因病辭世後,幸好還有一點儲蓄,加上遺屬年金給付,幫助她安心過退休生活。

退休族葉小姐:「年金它是政府規定是配偶可以領一半,就譬如說它是1萬2的那它就可,就是6千塊可以給配偶,可以支應到那個水電費嘛,瓦斯啊差不多,多多少少都補貼得到。」

年金是退休族重要支柱,因此勞保必須改革,才能可長可久。但最新數據顯示,全台正在請領勞保年金的人數來到159.7萬,比10年前增加110萬,每月平均請領金額從15344元上升到18294元,當繳保費的人變少、領年金的人變多,導致勞保潛藏債務滾雪球,上看11.05兆新台幣,就怕5年後破產。不過葉小姐直言,勞保破產談了很多年,她相信政府還是有解決之道。

退休族葉小姐:「勞保是20幾年(前)就說要倒要倒,結果還是維持得住,當然大家都很擔心啦,但是我想政府應該會有他自己的策略,如果說有什麼東西他可以調整嘛,應該是還不至於(破產)啦。」

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法國年金改革引發抗爭,癱瘓社會運作,年金制度同樣岌岌可危的亞洲國家,包括台灣、南韓、中國大陸都得引以為戒。以南韓為例,官方報告顯示,國民年金預計2055年破產,比前一次精算提早2年,如果拖到2035年才提高提撥比例,屆時繳付金額必須增加2.3倍,對照南韓總統尹錫悅把年金改革作為今年施政重要目標,台灣除了拿稅金撥補,還有具體作為嗎?

民眾黨立委賴香伶vs.行政院長陳建仁:「(那會不會排擠到其他的預算),這幾年的這個歲計賸餘都還不錯啦,(歲計賸餘還不錯),對,(所以你確定明年會編1千億),當然啊,(那能夠撐多久),千億的話,如果按照我們的估計,當然是大概可以撐個12年啦,(再延後3年左右嘛),對。」

總統大選前,若想看到行政院召開勞保改革國是會議,恐怕機率渺茫,勞團呼籲,立法院必須跨黨派主動出擊。

台灣勞工陣線研究員張烽益:「你行政院召開國是會議,怎麼樣,你到時候還是要到立法院修法來那個,那我覺得你立法院召開一個特別的委員會,那事實上也可以,因為你立法院在做這個制度改革的意見,也可以請行政部門來列席、來提供意見,那我覺得倒不如這個,大家都知道,那不如由國會這邊,由立法院院長,依照這個立法院的組織法,他可以來組成一個特別的一個委員會。」

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勞保有破產危機,財務也在走鋼索的健保,幸好有基本工資調漲、軍公教調薪,加上補充保費挹注,帶動去年結餘103.4億元,終結連續5年赤字,在野黨提醒,撥補或漲保費只能治標不治本,精進治理品質才有助健保永續。

民眾黨立委張其祿:「醫生和這個藥師他可以藉著這個,區塊鏈上的這個,紀錄藥品這個處方使用狀況,還有這個藥品的來源跟運輸狀況,也可以被追蹤,當這些藥物被使用的時候,區塊鏈可以確保這個資料的真實性,也避免上述我們剛剛講的這種,藥物的濫用,跟警示這種多重副作用的這個問題。」

前健保署署長李伯璋:「的確不能只有靠撥補啦,撥補事實上只是說做短暫的一個,一個那個一個等於說是,不是真的治標不治本啦,治本的話當然是說,我知道醫界都希望說,我們每一年總額愈多愈好嘛,可是你總額愈多,你假如收入不到那麼多的時候,你到最後的時候,只是讓安全準備金又壓力愈大,所以我才會覺得就是說,需要去務實面對就是說,開源節流的概念那樣。」

勞保和健保是台灣最重要的社會保障制度,大刀闊斧的改革,政府有責任,全民也必須共同面對。

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