名．醫．問．診－擺脫惱人多汗症 治療方式比一比

工商時報【文╱陳柵君（新光醫院燒傷加護病房主任）】 「天氣好熱喔∼我的腋下和手都一直濕濕的，不好看」。腋下多汗和手汗症是許多人的惡夢，特別今年天氣這麼熱，有這方面困擾的人會更煩惱。 不同於狐臭，其是一種因為所謂的頂漿腺腺體分泌造成的味道。多汗症是因為汗腺分泌旺盛所致。汗腺分泌旺盛的部位絕大多是在腋下，少部分會在手部或是私密處。 在多汗症治療中，最著名的應該是屬胸部交感神經節阻斷手術，效果非常的好，但是因為副作用（代償性多汗症）實在太大了，所以近幾十年已經比較少病患詢問或接受手術。 在近十年多汗症的治療，除了外用噴灑的抑汗劑（含Aluminium chloride）外，還是偏屬在肉毒桿菌素的治療。肉毒桿菌素用來治療腋下多汗症已超過十年以上歷史，包含台灣和美國的藥物食品衛生管制局。除治療腋下多汗症外，對於手汗症或是私處多汗症，也有部分功效。肉毒桿菌素在多汗症的治療，單次注射的劑量要非常高，且同於其他美容治療的肉毒，時效約在三至九個月就會消失。 至於雷射治療，已經是治療腋下多汗症的明星了。雖然單次治療的費用以所有雷射產品算是高昂的，不過這台多汗症雷射在治療腋下多汗症，至少可以減少70％的流汗比率超過兩年以上的時間，令等同肉毒桿菌素的治療，因為皆視神經末端的雷射燒灼及神經阻斷治療，倒是不會有代償性出汗的副作用出現。不過此台雷射機器最主要的併發症是燒燙傷，所以目前的適應症只放在腋下，手部及其他地方的治療目前還是在研究中。 至於其他多汗症治療的雷射，比較特別的還是在音波了。音波拉皮是目前廣泛在輕熟女的拉皮治療方式，不過其實其皮下雷射的能量，是可以因燒灼破壞汗腺來治療腋下多汗症，只是因為治療效果最多只能減少30∼60％，所以台灣並不會以其行治療首選。其他如常見的除毛雷射，就真的無法達到減少多汗喔！ 多汗症會是一個惱人的症狀，雖不是真正的疾病，但是會在現今社交生活上造成不小的困擾。目前除了外用的噴劑治療，有不少的其他治療方法，衡量自己的經濟狀況及需求，選擇適當治療，會讓自己的夏天過得更清爽喔！