因應變異 張上淳稱恐需接種多價

變種病毒株來勢洶洶，近期更傳出阿斯特捷利康（AZ）疫苗對南非變種株無效，南非甚至暫緩打AZ疫苗，對已採購千萬劑AZ疫苗的台灣來說，將來是否造成衝擊？指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳坦言，隨著疫苗的出現，病毒變種的力道也會隨之加強，因此疫苗是有可能逐漸失效，會持續觀察各國的施打資料，來安排未來該如何使用。

張上淳指出，從南非的資料可看出，接種AZ疫苗者和無接種者感染差異不大，但英國變異株的狀況看起來還好，AZ疫苗對其仍具一定效果。隨著疫苗的出現，病毒產生變異的可能性就會增加，將來製造疫苗時不但可能要調整病毒S蛋白的基因序列，也要思考是否要生產二價、三價的疫苗。

不過張上淳也說，南非的資料樣本數不多，以統計學上來看還有待斟酌。國內研發中的疫苗，是否會受影響？他認為病毒變異不是只有國內業者才遇到的問題，「相信廠商已有調整與因應措施，指揮中心也將持續保持密切關注。」

中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，南非地區的腺病毒盛行率超過8成，而AZ疫苗正好採用腺病毒為載體。他研判當地傳出疫苗無效的訊息，很可能是疫苗進入人體後，就被體內腺病毒抗體中和掉了，而台灣過去腺病毒流行率也有超過7成，未來是否也會遇到無效的問題，還有待觀察。

黃高彬解釋，一般來說疫苗保護力需達95％才算有效，低於90％則代表疫苗有效性備受懷疑，低於8成則需要思考是否要使用這支疫苗，可能南非當局擔憂持續施打會造成社會與民眾心裡不安，才會宣布暫緩施打。

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