夏日急性腸胃炎主兇－沙門氏菌

▲王宿鴻醫師說，在室溫35℃左右為沙門氏菌的最佳滋長環境，民眾吃剩食物要用保鮮膜冷藏，食用前再次加熱煮熟。（記者蔡清欽攝）

61歲鄭女士有糖尿病在服藥控制中，因嚴重上吐下瀉合併高燒不退兩天，至奇美醫學中心急診抽血發現白血球、發炎指數均高，且合併有急性腎衰竭和電解質不平衡，糞便和血液培養均長出沙門氏菌，原來是吃了放在室溫2天的粽子引起，經過抗生素治療和點滴補充，病情改善，1週後出院。

奇美醫學中心胃腸肝膽科醫師王宿鴻表示，沙門氏菌為一種細菌，主要經由糞口傳染，常是因吃到受污染的食物而感染，尤其易好發在天氣炎熱的時節。一般臨床症狀為急性腸胃炎，有噁心、嘔吐、腹痛、嚴重腹瀉、高燒不退等症狀產生，且糞便中常夾雜著黏液和血絲，會造成病人恐慌。

一般病情輕微者，發燒會在2、3天內退燒，腹瀉則會在1星期內逐漸改善。但若是嬰兒、老年人或有其他慢性疾病造成免疫低下者，則要小心症狀會比其他人來得嚴重，甚至會產生嚴重併發症，例如脫水、敗血症、休克、腸出血、壞死性腸炎等。此類病人若有腸胃炎表現時，絕對不可輕忽。

王宿鴻說明，最常受到細菌污染的食物，例如生雞蛋、奶製品、肉製品等。因此在選擇的時候需要注意食物要完全煮熟、牛奶和奶製品需經過滅菌過程。在調理食物的時候，生食和熟食需要分開、使用安全的飲用水或自來水處理食物、蔬果類需清洗乾淨。

另外，吃不完的食物一定要用保鮮膜包裹放入冰箱，食用前再加熱煮熟。台灣的夏天尤其炎熱和潮濕，沙門氏菌又最喜歡生活在室溫35℃左右的環境，因此食物若放在室溫太久會大大增加受到污染的風險。

王宿鴻指出，一般症狀較輕微者可以使用支持性療法即可，可多補充電解質水分，但需注意不能太甜，因為糖分在生病的腸道中會增加水瀉的嚴重程度。市售的運動飲料常糖分太高，可以加入白開水稀釋飲用。另，乳糖和纖維類食物在腸道出狀況時吸收能力也不佳，因此乳製品食物跟蔬菜水果類的在這段時間也要少食用。

王宿鴻醫師說，在腸胃發炎時可以吃白稀飯、白飯、白麵條、白土司等食物，若肚子不痛不會吐的話也不建議讓腸子空腹太久的時間。但假若是高危險族群，如：嬰兒、老人、免疫力不全者，亦或是症狀持續、高燒不退、連喝水也沒有辦法的話，應該馬上就醫避免更嚴重的併發症產生。