＜大台南中醫師公會專欄＞ 針藥治療早期失智症 可延緩症狀

失智症為腦神經退化疾病，在症狀出現前有慢性的如血糖、血壓、腦中風等症狀為底，持續一段時間後才會出現症狀，也可能同時除失智症狀之外，合併出現巴金森氏症。家屬照顧失智症患者會比較艱辛，因為失智症期別不同，症狀也不同，一般來說，前期透過中醫針灸、耳穴、中藥比較容易延緩失智症狀，減少照護上的困難。

中醫治療失智症，會透過頭皮上的穴位刺激大腦皮質神經連結，重新活化肢體周邊神經和神智狀況，且對於失智症有失語、吞嚥、肌少症、譫妄等症狀，都有相對應的穴道處置。例如百會穴+四神聰穴（圖）能夠刺激大腦皮質神經及頭部血行。根據失智患處的腦神經區對應針灸刺激，在針刺治療後，也能透過敷貼耳穴-耳神門反射區，給予持續刺激神經反射的方式加強療效。吞嚥功能會決定進食量，營養不足會惡化長者的身體狀況，增加照顧上的困難度，根據吞嚥狀況，可在廉泉穴（頸部）、地倉、頰車（面部）、率谷（耳尖上）等部位按摩或針灸，來改善吞嚥功能的問題，甚至是因為肌少症影響到食道空間狹窄，也能透過天突穴（頸部）來改善。一般常見的四肢肌肉萎縮，則可透過四關穴（合谷穴及太衝穴），配合小腿前的足三里穴（圖）刺激按摩。

78歲小玉奶奶，7年前診斷老年痴呆症合併妄想現象，來到診間時答非所問，四肢肌肉張力大，動作遲緩，頭暈，經過中醫針灸後，嗜睡狀況減輕，整日少言狀況改善，某次針灸當下，甚至開口以略模糊言語對話，對於照護上能夠言語表達，也可減少照護者和家屬的猜測。延緩肌肉萎縮，可以讓患者生活上部分自理，維持健康狀況。

（作者∕柳營奇美醫院中醫部醫師李俞生）