大笑、重訓就漏尿 竟是解尿障礙惹禍

61歲的周姓婦人平時有夜尿困擾，某次打麻將竟在胡牌時開心到尿出來，周婦前往阮綜合醫院排尿障礙門診檢查，才發現患有膀胱過動症、合併骨盆底肌肉鬆弛的狀況；另名家庭主婦則經常在重訓時漏尿，經高雄醫學大學附設中和紀念醫院檢查，發現此個案因為3胎都是自然產，一樣出現骨盆底肌肉鬆弛，尿道呈現晃動狀態，因此才會容易漏尿。

周婦2年來睡覺時都會起來解尿2至3次，睡眠品質大受影響，但她認為只是普通老化狀況，直到某次打麻將時胡牌後開心大笑，尿液也隨之流出，才意識到病況嚴重。

周婦尋助阮綜合醫院醫師洪士雅，經過檢查後，診斷為她為膀胱過動、併骨盆底肌肉鬆弛，經治療並搭配做「凱格爾運動」，周婦解尿障礙才逐漸好轉。

但解尿障礙的病況有許多種，成因也相當複雜，另名家庭主婦平時有健身習慣，但一到要重訓時，經常會出現漏尿情況，經過高醫醫師李香瑩診斷後，發現此個案因自然產造成骨盆附近肌肉損傷，失去骨盆原有的支撐力，導致尿道有晃動現象，因此才會在用力時漏尿。

洪士雅表示，解尿障礙情況相當多種，成因不一定源自單一疾病，成因之間會互相影響，除生理上的病況外，甚至會因為情緒緊張焦慮所交疊影響；所以除了詳問病史，更需要驗血、驗尿、X光並配合尿路動力學儀器檢查鑑別與觀察發病程。

洪士雅說明，通常一般人認為老化後，自然會漏尿、尿失禁，都屬於正常現象，所以選擇隱忍、民俗療法，或乾脆不會友也不出門；但是「解尿障礙」的治療，除了手術、口服藥物，還能藉由至少做3個月以上的訓練自主性收縮肛門肌與尿道肌的凱格爾運動，來強化骨盆底肌肉群、加強控尿能力，因此有解尿障礙的病友建議就醫查看症狀，並及早發現問題。