大腸息肉會變癌！尤其有3種特徵的息肉更危險

62歲的高先生在一次腸胃篩檢後，意外被診斷出罹患直腸癌，他懊悔地說：「都是因為工作太忙碌，加上自己也輕忽，才會拖到現在變成癌症。」。原來，高先生在5年前曾接受腸胃內視鏡檢查，當時已檢查出多處息肉，卻因為自覺沒有大礙，就輕忽了後續的治療處理。

透過腸胃內視鏡發現，高先生的大腸內有多顆大小不一的大腸息肉，最大的一顆達2.0公分，更驚人的是直腸內有一處已明顯病變發展成腫瘤，經切片病理檢驗確認為惡性腫瘤。

示意圖／TVBS

50歲以上、吸菸男性是大腸癌高危險群

北投健康管理醫院主任醫師黃洸偉表示，大腸息肉和大腸直腸癌好發於50歲以上，尤其以男性較女性多；此外，高先生有將近20年的吸菸史，更大幅提高罹患大腸癌的機率。然而，多數的大腸息肉完全沒有症狀，許多民眾可能像高先生一樣，覺得沒有影響到生活，就未安排切除及定期檢查追蹤。

黃洸偉提到，並非所有的大腸息肉都會癌變，一般認為「腺瘤型息肉」會逐漸長大，並轉變為大腸癌，而其中具有高風險的是「進行性腺瘤」（advanced adenoma），指的是1公分以上、病理化驗後有絨毛成分（villous component）、高度細胞異型變化（high-grade dysplasia）的腺瘤，具有較高的癌變風險。

3300位腸胃鏡受檢者 近4成有腺瘤性息肉

據北投健康管理醫院2018年資料，分析3300位健康或亞健康受檢者資料，顯示有36.2％的民眾有腺瘤性息肉；50歲以上的受檢族群中，男性有51.8％、女性也高達41.1％有腺瘤性息肉。更值得注意的是，在50歲以上受檢者中，檢查出有「進行性腺瘤」的比例高達12.8％。

國外大型研究指出，大腸腺瘤性息肉切除可以降低76到90％的大腸癌發生，並且降低50％大腸癌死亡率。黃洸偉提醒，罹患大腸直腸癌的存活率關鍵在於「發現的期別」，越早發現、治癒機率越高；息肉變成腸癌大約需要5到10年，若能及早檢查出腸內的腺瘤性息肉，及早切除，就能有效預防癌症的形成。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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