A肝症狀有哪些？好市多莓果驗出A肝病毒 疑似吃到受污染食物怎麼辦？預防A型肝炎必看QA

A型肝炎因為好市多莓果驗出A肝病毒，引發民眾討論，有消費者不禁擔憂，要是已將問題產品吃下肚，該怎麼辦？究竟A型肝炎是什麼？如何分辨自己是否感染A型肝炎？接種疫苗之外，平時還能怎麼預防A型肝炎？一起來了解。

A型肝炎是什麼？跟B型肝炎、C型肝炎差在哪？

急性病毒性A型肝炎屬於我國第二類法定傳染病，是由A型肝炎病毒引起的急性肝臟發炎。而A型肝炎病毒是一種沒有外殼、直徑約27奈米的單股核糖核酸（RNA）病毒，因為不怕強酸，難以被胃酸破壞，腸道吸收送達肝臟後，會在肝細胞中繁衍生殖。就算A型肝炎不會造成慢性肝炎，約10%至15％的病人在急性發病後六個月內也有可能復發。

常被一起提到的B型肝炎、C型肝炎，兩者皆為第三類法定傳染病，感染後都可能導致慢性肝炎，甚至演變成肝硬化、肝癌。現階段，B型肝炎有疫苗可以施打；雖然C型肝炎還沒有疫苗可供預防，但只要患者及早治療、規律服藥，仍有相當高的治癒率。

A型肝炎症狀有哪些？

A型肝炎潛伏期長，從感染到發病約15至50天，平均為28至30天。感染A型肝炎症狀包括發燒、全身倦怠、食慾不佳、噁心、嘔吐等，與一般感冒症狀相似；有些患者會在幾天後，出現茶色尿、黃疸等較嚴重的症狀。縱使A型肝炎致死率僅約千分之三，造成死亡的情況多半為猛爆性肝炎，且通常發生於老年患者或有慢性肝病患者，依舊不可不慎。建議民眾發現疑似A型肝炎情形時，盡速至肝膽腸胃科就醫。

比較特別的是，6歲以下幼童感染A型肝炎，70％患者不會有症狀或症狀輕微，加上幼童表達力尚不完善，有賴家長多多留意孩子身體變化。反之，年紀較大的孩童或成年人感染，則有70％感染者會出現症狀，且症狀嚴重程度會隨著年齡增加提升。

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A型肝炎傳染途徑為何？A型肝炎會人傳人嗎？

A型肝炎主要經由糞口傳染，最常見的傳染途徑為食用受病毒污染的食物或水。A型肝炎也會在人與人之間傳染，清理受感染者的尿布或糞便前後沒有正確洗手、密切接觸、性行為，皆有可能傳染A型肝炎。血液傳染亦是A型肝炎的傳染途徑之一，雖然案例較為罕見，但國外確實曾有藥癮者，因為和A型肝炎患者共用針具而感染A型肝炎。

哪些食物容易被A型肝炎污染？我好像吃到受污染食物怎麼辦？

食藥署提醒，冷盤、三明治、沙拉、水果、果汁、牛奶、奶製品、生鮮魚貝類、冷飲等，都是相對容易受到A型肝炎病毒污染的食品。

這次驗出A肝病毒的好市多冷凍莓果，雖已即時下架，少部分產品仍可能已流入市場，醫師許秉毅建議，近期最好少吃冷凍草莓和生食，倘若出現A型肝炎相關症狀，務必趕快就醫，目前A型肝炎治療沒有特效藥，以多休息、減輕症狀的支持性療法為主。民眾如果懷疑吃下疑似含有問題的食物，醫師黃立民呼籲，可以自費施打A型肝炎疫苗，一周內即可產生保護力。

A型肝炎疫苗哪些人建議接種？A型肝炎疫苗哪裡打？

部分開發中國家，由於衛生條件較差，許多人幼時便已感染過A型肝炎，成年後體內仍具抗體。但在多數已開發國家，因為衛生條件較佳，多數人未曾感染過A型肝炎，體內也就不具有抗體，想要預防感染A型肝炎，最佳方法就是接種疫苗。

我國自2018年起，已針對12個月以上的幼兒，進行常規接種A型肝炎疫苗。至於以下尚未具有抗體者及A型肝炎高風險族群，建議評估自費接種A型肝炎疫苗：

• 欲前往中國大陸、東南亞、南亞、南美洲、非洲等A型肝炎流行地區旅遊或工作者。

• 廚師、餐飲業從業人員、醫療照護人員、嬰幼兒保育工作人員等特殊職業者。

• 患有慢性肝病、血友病、曾接受肝臟移植、靜脈藥癮者、男性間性行為等高風險族群。

• 免疫力不佳、肝功能低下、年長族群等確診A型肝炎較易引發猛爆性肝炎導致死亡者。

A型肝炎疫苗需接種兩劑，中間間隔至少6個月，成人施打費用約為一劑1130元至2200元。施打一劑A型肝炎疫苗後，95％以上的人可以產生抗體；完成兩劑A型肝炎疫苗接種後，則可獲得20年以上保護力。關於A型肝炎疫苗副作用，施打後可能會發生注射部位疼痛、紅腫、輕微發燒、倦怠等反應，不過通常會在2至3天後緩解。

有意接種A型肝炎疫苗的民眾，可以查看各縣市預防接種單位，尋找距離所在地較近的醫療院所施打。

A型肝炎平時如何預防？

除了藉由接種疫苗預防A型肝炎，平時也能透過以下方式，防範A型肝炎病毒找上門：

• 注意飲食衛生：飲用水徹底煮沸後再飲用。食物方面，少吃生食，最好充分煮熟後再食用。

• 留意個人衛生：煮飯前、用餐前、如廁後，將手洗乾淨，以防A型肝炎糞口傳染。

• 注重環境整潔：廁所、廚房等較容易傳染A型肝炎病毒的場域，清潔要更完善，像是廚房用具保持乾淨，生熟食處理工具分開。

• 避免肛交、口對肛門的接觸：即便性行為前清洗陰部和肛門，仍無法百分之百防止A型肝炎病毒傳播。

實習記者：黑立安

核稿編輯：廖梓鈞

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