婦腹痛、嘔吐爆急性胰臟炎 ​​竟是三酸甘油酯超標53倍惹的禍

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名嫁到台灣的40歲越南藉婦人，最近常感到上腹悶痛，近日更連續兩天出現嘔吐，自認為是腸胃發炎跑到急診，沒想到，檢查發現竟是急性胰臟炎，且與一般常見與膽結石和酗酒有密切關係不同，背後的「兇手」竟是三酸甘油酯數值暴表，婦人一驗高達正常值的53倍，再延誤治療，可能造成器官衰竭或壞死。

澄清綜合醫院中港院區胃腸肝膽科醫師陳鄭弘堯表示，該名婦人156公分、75公斤，當下檢查並無發燒，沒有黑便與血便，也無畏寒情形，僅有心跳和呼吸稍快，腹部X光檢查亦無異樣，不過腹部超音波檢查發現有最重度脂肪肝、胰臟腫脹，但沒有膽結石。

抽血檢查更發現，婦人的三酸甘油酯數值竟高達8000mg/dl，是正常值的53倍（正常約150mg/dl以下），因胰臟發炎指數高達1946合併腎功能異常，且白血球11500/uL、血紅素25.6gm/dl、血糖指數288 mg/dl皆高於正常數值，馬上收治住院治療觀察。

陳鄭弘堯說，住院過程，該名婦人病情急轉直下，因體內胰島素分泌嚴重不足而致酮酸中毒症、呼吸衰竭、血紅素下降而緊急送加護病房，確診為急性胰臟炎合併後腹腔出血。臨床經驗，急性胰臟炎的好發原因，通常與膽結石和酗酒有密切關係，但這位越南媽媽並沒有上述這兩種情形。

陳鄭弘堯表示，婦人的胰臟急性發炎應是破表的三酸甘油酯指數肇的禍，醫學臨床經驗，胰臟炎發作機率，若三酸甘油酯數值超過1000mg/dl就有5％風險；若超過2000 mg/dl則升高為10到20％，極可能會發生急性胰臟炎，不僅疼痛指數高，是有相當致命風險的疾病。

陳鄭弘堯說，婦人罹患「代謝性三酸甘油酯過高症」，本身也有糖尿病家族病史，加上集肥胖、脂肪肝等問題於一身，是誘發急性胰臟炎的高風險族群。而急性胰臟炎很容易被誤為胃發炎而延誤醫治，儘管70％胰臟炎屬輕症，通常住院治療4、5天就可痊癒出院，不至於留下後遺症，但如果病況嚴重，可能造成胰臟囊腫或壞死、感染或功能損害，還可能合併器官衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，因此，不能小看急性胰臟炎的殺傷力。

醫師提醒，若有酗酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群，一定要戒酒、控制飲食、降低三酸甘油酯，並且尋求胃腸肝膽科醫師專業診治。

照片來源：澄清醫院提供

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