嬰莫名瘀青 竟罹A型血友病

記者曾芳蘭∕竹市報導

9個月大的陳小弟，家長發現在沒有碰撞情況下，孩子身上常常出現瘀斑，位置多且範圍不小，前往醫院抽血檢驗發現，陳小弟部分凝血活酶時間(APTT)異常延長，顯示凝血功能異常來自於凝血因子缺乏，進一步檢測後，發現他血液中的第8凝血因子嚴重缺乏，證實罹患「先天重度A型血友病」。

新竹馬偕小兒血液腫瘤科主任黃鼎煥醫師表示，先天血友病是一種遺傳性的血液凝固異常疾病，由於病人血液中缺乏凝血因子，導致血液不容易凝固，如有受傷就容易出血及產生出血不止的情況。像案例中的陳小弟身上出現瘀斑，屬於淺層的出血，需要開始進行預防性治療，因嬰兒的靜脈注射不易，目前是採用每週一次凝血因子注射的方式，雖然對孩子和爸媽都很辛苦，但能達到良好的保護效果。

黃鼎煥醫師說，血友病治療的關鍵在於止血，為避免關節的慢性受損，輕度或中度的病患最好可以隨時攜帶凝血因子，當發生外傷或出血時，及時給予凝血因子的補充，即可避免更進一步的出血危害。而重度病人由於會自發性出血，必須規律施打凝血因子來做預防，除了能夠有效降低出血的可能性，也可以讓患者搭配注射時間在高濃度凝血因子期間從事運動，增強肌耐力，因肌肉具保護關節的功能，才能減少出血情形發生。