子宮腔如鐘乳石洞！冷刀治療清除肌瘤 保住生育功能

29歲的玲玲經血爆量，血色素只剩4，臉色蒼白，頭暈掉髮貧血，走路會喘，嚴重影響生活，子宮鏡檢查發現子宮腔就像鐘乳石洞，原來是多發性子宮肌瘤，考量未來還想生育，接受冷刀子宮鏡手術，順利切除子宮腔內大大小小肌瘤，肚皮沒有傷口，疼痛少，後續追蹤，子宮腔復原良好，沒有沾黏，保住生育功能。(寇世菁報導)

台中市中山附醫婦科主任吳珮如說，微創手術在婦科手術中逐漸成主流，子宮鏡手術，經陰道深入子宮腔，能精確處理疾病，卻不用在肚皮留下傷口，近年已廣為運用在子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增生及子宮內膜沾黏等諸多疾病治療。

傳統式子宮鏡手術採用電燒切割腫瘤，而台灣多數使用單極電刀，必須使用蒸餾水撐開子宮腔，困難執行，手術時間長，約1%機會造成水中毒，冷刀子宮鏡手術，是採用生理食鹽水，電解質類似人體比例，可降低水中毒風險，安全性大幅提升。

另外傳統式子宮鏡手術採用電燒切割過程，容易造成內膜較深層破壞，越多肌瘤患者越容易在子宮腔留下大大小小深淺不一傷口，術後容易形成子宮腔沾黏，對未來有生育需求者是一大夢靨。

冷刀子宮鏡手術利用刨刀原理刀頭交錯震動，就像刮鬍刀頭刮淨鬍鬚卻不傷皮膚，在醫師操作子宮鏡下，將細長刀頭深入子宮腔將病灶切碎吸出，還給子宮腔乾淨空間，且減少內膜受到熱傷害，大幅減少子宮腔沾黏風險。子宮鏡手術避免子宮肌肉層破壞，未來生育也不用因擔心子宮破裂而必須接受剖腹生產，對於適合的患者來說可是一大福音。

醫師舉例，活潑外向的29歲女子玲玲，近年來經血爆量，血色素只剩4，臉色蒼白，頭暈掉髮貧血，走路喘，嚴重影響生活，子宮鏡檢查，發現子宮腔就像鐘乳石洞，原來是多發性子宮肌瘤，考量未來還想生育，先用藥縮小腫瘤，矯正貧血，再接受冷刀子宮鏡手術，如同吸塵器，放到子宮腔，把大小肌瘤吸得乾乾淨淨，肚皮沒傷口，疼痛少，後續追蹤，子宮腔復原良好，也沒有沾黏，保住生育功能，重獲生機，經量跟血色素也回復正常。

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