寒天跑步 爆足底筋膜炎

一名五十四歲熱愛運動男子，在一次寒冷天氣跑步後，雙側足底開始疼痛，吃止痛藥後仍然疼痛而就醫。台中慈濟醫院復健科醫師李信賢診斷發現，病人雙腳後足跟有壓痛點，經超音波檢查，確認罹患足底筋膜炎，他建議民眾天氣冷運動前要先做好足部暖身運動。

李信賢醫師從病人主述症狀發現，在寒冷天氣跑步，暖身不夠加上長時間跑步，導致足底筋膜炎爆發。李信賢指出，通常走路、跑步或長時間站立，足底受到過大或過久張力，會導致足底筋膜拉傷而發炎。而體重增加、扁平足、高足弓、久站、久坐不動、暖身不夠而長時間跑步，都會增加罹患足底筋膜炎的風險。通常足底筋膜與阿基里斯腱的彈性如果變差，也容易發生足底筋膜炎。

李信賢表示，臨床上的理學檢查，會瞭解病人雙腳後足跟是否有壓痛點，也會運用超音波檢查雙側足底筋膜迴音狀況，同時照Ｘ光檢查雙足踝與跟骨下方，就能確認是否罹患足底筋膜炎。他強調，足底筋膜是活的，原則上每次受傷，足底筋膜都會自行修復，但反覆受傷次數超出足底筋膜修復速度時，足底筋膜就會長期發炎，甚至造成退化與纖維化。常見情況是夜間睡眠雙足放鬆自然下垂，足底筋膜處於比較短的距離修補，下床後第一步，筋膜被拉開引起劇烈疼痛。李信賢建議多管齊下治療足底筋膜炎才會見效，包括：穿戴夜間夾板(nightsplint)，固定足踝成九十度讓筋膜維持在較長的距離(被動伸展足底筋膜)下修補，早上起床足底筋膜走路伸展時，才不會破壞昨晚修補成果，日復一日修補才有機會讓足底筋膜自行修復完全。但可能影響睡眠品質，有的病人甚至會失眠。