尿布檯翻落 嬰頭骨折硬腦膜出血

記者陸瓊娟∕高雄報導

一對結婚多年一直不孕的夫妻，最後終於藉由試管嬰兒得到一對可愛的雙胞胎，但弟弟約5個月大時，從換尿布檯上翻落下來，就醫檢查，發現弟弟頭部有塊特別大的頭皮血腫之外，反應也是略顯遲鈍，經腦部電腦斷層檢查結果，發現左側頂葉有大片紡錘狀的硬腦膜上出血與左頂骨骨折。

義大醫院神經外科王浩洸主任表示，這名雙胞胎弟弟約5個月大時，從換尿布檯上翻落下來到地上後撞到左後腦杓，兩天過後弟弟開始精神委靡不振，喝的奶量開始降低、甚至開始吐奶，警覺的爸媽便立刻帶寶寶至義大醫院急診就醫。經過神經外科主任王浩洸以及醫師黃俊元檢查後，發現弟弟左側頂葉有大片紡錘狀的硬腦膜上出血與左頂骨骨折。

王浩洸表示，寶寶的頭骨非常的薄，甚至比指甲還薄，脆弱地拿1支鑷子輕敲一下，都可能便會碎裂，所以醫師的動作要非常輕柔細膩。小心地移除部分頭骨後，將血塊悉數清除後，再用藥物止血並置入顱內壓監視儀，順利完成手術。但真正困難的不是手術本身，術後的照護才是最重要的。在藥物學上，孩童並不是成人的縮小版，很多的藥物嬰兒都無法使用，藥物劑量計算的方式也極其複雜，稍微少一點就沒效，稍微多一點可能就會有毒性。

王浩洸表示，義大醫療神經外科於2019年成立「腦創傷疾病認證團隊」，並於2021年納入兒科重症醫師團隊共同照護，更在2022年全國首創「小兒神經醫學」，所幸這個雙胞胎弟弟在團隊細心照護下，恢復良好。

義大醫院兒童醫學部主治醫師蔡育承提醒各位父母，嬰兒因換尿布跌落送醫並不罕見，換尿布時應選擇平坦且高度低於1公尺的平面，避免濕滑、不平整、或角度太陡的地方，以免嬰兒滑落。